Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение - кейс 81

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 88 лет поступает в стационар в экстренном порядке

Жалобы

На выраженные жгучие загрудинные боли, резистентные к приему нитратов, одышку, страх смерти

Анамнез заболевания

Ранее за медицинской помощью по поводу сердечно-сосудистой патологии не обращался. Указанные жалобы появились около 1,5 часов назад. Пероральный прием нитроглицерина не снизил выраженность болевого синдрома. Вызвал бригаду скорой помощи.

Анамнез жизни

* Курит с 17 лет, в среднем по 10-15 сигарет в день * Алкоголем не злоупотребляет * Семейный анамнез не отягощен

Объективный статус

Общее состояние тяжелое. Сознание спутанное, выраженное психомоторное возбуждение. За время осмотра пациента дважды возникал эпизод рвоты. Кожный покров бледный, с синюшным оттенком, влажный. Ожирение по абдоминальному типу. Голени отечны. Печень по краю реберной дуги. При аускультации легких выслушиваются влажные крупнопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких. ЧД 29/мин. Отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. ЧСС 140/мин. АД 100/65 мм рт ст.

Данные дополнительных методов исследования

По данным ЭКГ – подъем сегмента ST на 3 мм в I стандартном и V1, 2, 3 грудных отведениях.

Пациенту выполнена коронароангиография

{nbsp}

{nbsp}

{nbsp}

{nbsp}

{nbsp}