+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 108

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком в возрасте 3 лет.

Жалобы

на * разрушение передних зубов верхней челюсти.

Анамнез заболевания

Несколько месяцев назад заметили пятна на передних зубах верхней челюсти, которые в последующем начали разрушаться.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез не отягощён. * Мама во время беременности перенесла гестоз. Ребенок находился на ночном вскармливании до 1 г и 7 мес. Визиты к врачу-стоматологу сопровождаются нервным напряжением ребенка.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

ССС?С
5.55.45.35.25.16.16.26.36.46.5
8.58.48.38.28.17.17.27.37.47.5
СС

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* временный. *Локальный статус:*

васильева11_01.11_рис1.jpg
васильева11_01.11_рис1.jpg

Результаты клинических методов обследования

Осмотр полости рта

Зуб 6.2 – коронковая часть зуба разрушена.

Исследование с помощью стоматологического зонда

При зондирование зуба разрушенного зуба 6.2 выявлено сообщение с полостью зуба, пульпа красная кровоточащая.

Формалиновая проба

В исследование отказано, так как данный метод не рекомендуется к проведению в детском возрасте.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенография

На прицельной рентгенограмме зуба 6.2 определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, изменений в периапикальных тканях нет.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • осмотр полости рта
  • исследование с помощью стоматологического зонда

Обоснование

Обследование ребенка с кариесом включает визуальный осмотр с помощью зеркала. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_u1bee7#list_item_u1bee7[(1)]

Во время внутриротового осмотра проводят зондирование кариозной полости с целью дифференциальной диагностики от некариозных поражений зубов и форм пульпита. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_u0rpd6#list_item_u0rpd6[(1)]

План обследования

К дополнительному методу обследования, необходимому для постановки диагноза, относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенография

Обоснование

Рентгенологический метод является одним из наиболее информативных и доступных дополнительных методов обследования в детской стоматологии для диагностики различных форм хронического пульпита. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_oo2kfj#paragraph_oo2kfj[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом данного пациента является _____ зуба 6.2

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Хронический фиброзный пульпит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, внешнего осмотра, осмотра полости рта, рентгенографии, зондирования и перкуссии. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_f54q3e#paragraph_f54q3e[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику в данном случае проводят с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хроническим периодонтитом

Обоснование

Принципиальное значение имеет дифференциальная диагностика хронического пульпита с хроническим периодонтитом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qh1p57#paragraph_qh1p57[(1)]

Диагноз

Корень зуба 6.2 в 3 года соответствует стадии +____________+ корня

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сформированного

Обоснование

Прорезывание центральных молочных резцов происходит в 6-8 мес., а окончание формирования корня происходит к 2-м годам. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-1#table11-1[(1)]

Лечение

Основным методом лечения зуба 6.2 в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • витальная экстирпации пульпы

Обоснование

Метод экстирпации применяют при любых формах пульпита во временных зубах со сформированными корнями. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7675ub#paragraph_7675ub[(1)]

Лечение

Метод витальной экстирпации подразумевает удаление коронковой и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • корневой пульпы под анестезией

Обоснование

Метод витальной экстирпации подразумевает удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_e5tg03#paragraph_e5tg03[(1)]

Лечение

Для пломбирования корневых каналов временных зубов рекомендуется паста на основе

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цинкоксидэвгенола

Обоснование

При лечении хронического фиброзного пульпита временных зубов препаратом выбора для пломбировки корневых каналов является цинк оксид эвгеноловая паста. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_brkm51#paragraph_brkm51[(1)]

Лечение

Возможным осложнением при несвоевременном лечении пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хронический апикальный периодонтит

Обоснование

При развитии осложнений появляются изменения в периапикальных тканях, что приводит к удалению. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1nj0u7#paragraph_1nj0u7[(1)]

Лечение

Прогноз для зачатка постоянного зуба после проведения лечения пульпита соответствующего временного зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • благоприятный, зачаток формируется соответственно возрасту ребенка

Обоснование

При лечении хронического фиброзного пульпита временного прогноз благоприятный. Зачаток постоянного зуба продолжает формироваться соответственно возрасту. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_brkm51#paragraph_brkm51[(1)]

Вариатив

Наиболее распространенной формой пульпита во временных зубах является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хронический фиброзный

Обоснование

Хронический фиброзный пульпит - наиболее распространенная форма пульпита во временных зубах. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_f54q3e#paragraph_f54q3e[(1)]

Вариатив

Особенностью клиники хронического фиброзного пульпита во временных зубах является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствие симптомов

Обоснование

При хронических формах пульпита временных зубов заболевание протекает бессимптомно. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5b3bk6#paragraph_5b3bk6[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K04.0 Хронический фиброзный пульпит

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации