Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 57 лет, острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее 3 месяца назад.
Жалобы
Пациент жалуется на нарушения речи.
Анамнез заболевания
Вечером в конце дня на фоне утомления ослабли правые конечности, перестал понимать окружающих. В первые часы был дезориентирован. В течение 1,5 часов был госпитализирован бригадой скорой помощи в неврологическое отделение городской клинической больницы.
Анамнез жизни
* Не курит, не употребляет алкоголь;
* образование высшее;
* проживает с женой, имеет двоих взрослых детей, проживающих отдельно;
* не работает;
* правша.
Объективный статус
Пациент с трудом понимает смысл обращенной к нему речи. При этом он иногда может повторить услышанное слово, но часто не может показать соответствующее изображение на картинке. Слух первично не нарушен. Больше всего сложностей у него вызывает понимание похожих по звучанию слов. При просьбе назвать предметы обстановки или изображения на рисунках он часто затрудняется или даёт неадекватные ответы (например, «число», «стол» - на изображение пальто, «черемянка» - при изображении лестницы и т.п.). В ответ на просьбу рассказать о себе или пересказать своими словами увиденное больной многоречив, речь представлена обилием как известных, так и несуществующих слов, часто не связанных между собой по смыслу и грамматически.
Вопросы по задаче
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сенсорная
Обоснование
Нарушения понимания обращенной речи и непродуктивная экспрессивная спонтанная речь являются характерными симптомами сенсорной афазии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_hdsl74#paragraph_hdsl74[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фонематического слуха
Обоснование
В основе нейропсихологического синдрома при сенсорной афазии лежит нарушение акустического восприятия звукового состава слова, то есть нарушение первого звена в структуре понимания-звена звукоразличения
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_rffocu#paragraph_rffocu[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Вернике
Обоснование
Сенсорная афазия наблюдается при поражении задней трети верхней височной извилины (22 поле по Бродману, то есть зона Вернике)
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_g5rtkh#paragraph_g5rtkh[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отчуждение смысла слова
Обоснование
Феномен «отчуждения смысла слов» характеризуется расслоением звуковой оболочки слова и его предметной отнесенности
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_8du1gt#paragraph_8du1gt[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
второго
Обоснование
Конвекситальные височные отделы головного мозга входят во второй структурно-функциональный блок мозга по А.Р. Лурии
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/library-834/?anchor=paragraph_hfb6l1#paragraph_hfb6l1[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
словесный салат
Обоснование
«Словесный салат» или «словесная окрошка» - это речевая бессвязность, то есть дезорганизованная речь, состоящая из набора несвязанных различных элементов речи или их частей, из литеральных и вербальных парафазий
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_hdsl74#paragraph_hdsl74[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
«ретиница»
Обоснование
Неустойчивость звукового образа слова или звуковая лабильность, наблюдаемая при сенсорной афазии, проявляется в множественных звуковых заменах при написании слов
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_8oriav#paragraph_8oriav[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нестойкости слухового образа слова
Обоснование
При сенсорной алексии наблюдается угадывающее чтение, которое объясняется тем, что процесс непосредственного зрительного узнавания слов может оставаться сохранным, в то время как звуковой анализ и синтез читаемого слова оказывается грубо нарушенным и невозможным, что затрудняет вторичную коррекцию его звукового состава.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_ff5653#paragraph_ff5653[(1)]
Диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повторение фонематически близких слов и звуков
Обоснование
Пробы на повторение звуков, слогов, слов (особенно фонематически близких) являются основными для выявления дефектов фонематического слуха
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательcтво Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_ut2ibb#paragraph_ut2ibb[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
привлечение дополнительных афферентаций
Обоснование
Основным методом в целях восстановления процесса звукоразличения является «метод соотнесения звука с его артикуляцией» посредством опоры на оральный (артикуляторный) образ
Нейропсихологическиая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. Цветкова Л.С. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rehabilitation_patients/?anchor=paragraph_p55se3#paragraph_p55se3[(1)]
Восстановление функций мозга после военной травмы/ А.Р. Лурия; Акад. мед. наук СССР. Ин-т неврологии. - Москва : изд-во и тип. Изд-ва Акад. мед. наук СССР, 1948 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/vost/?anchor=paragraph_d8p4ac#paragraph_d8p4ac[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
текст-предложение-слово-слог-звук
Обоснование
При сенсорной афазии психологический уровень понимания, на котором извлекается общий смысл, более сохранен, чем лексико-грамматический. Поэтому, такие пациенты могут схватывать в целом смысл высказывания. Если задать контекст, определить тему беседы, то уровень понимания резко возрастает.
Нейропсихологическиая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. Цветкова Л.С. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rehabilitation_patients/?anchor=paragraph_gk9f82#paragraph_gk9f82[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
затормаживание непродуктивной спонтанной речи
Обоснование
Пациент с сенсорной афазией очень общительный, у него отмечается логорея. Поэтому на первой стадии восстановительного обучения решается задача затормаживания обильной и непродуктивной речи пациента.
Нейропсихологическиая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. Цветкова Л.С. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rehabilitation_patients/?anchor=paragraph_s1v9m8#paragraph_s1v9m8[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.