Стоматология общей практики - кейс 69

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратилась пациентка К. 20 лет.

Жалобы

на * изменение формы десны, * боль, * кровоточивость, усиливающуюся при чистке зубов и приеме пищи.

Анамнез заболевания

* Данные симптомы проявлялись 3 месяца назад. * Занималась самолечением. * За медицинской помощью не обращалась.

Анамнез жизни

* Считает себя соматически здоровым. * Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: не отягощен * Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены: безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями; кожные покровы физиологической окраски; открывание рта свободное. *Зубная формула:*

|=== | | | С | | | | | | | | | П | | | | |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | | | | П| | | | | | | | | С | | | |=== Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умерено увлажнена. *Прикус:* патологический. *Локальный статус:* в полости рта наблюдается скученность зубов во фронтальном и боковых отделах. Десневые сосочки увеличены, отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Сосочки увеличены на 1/2 коронки зуба, имеют глянцевую поверхность, после надавливания на поверхность сосочка тупой частью инструмента остаётся углубление. Определяются наддесневые зубные отложения.

Результаты дополнительного метода обследования

Микробиологическое исследование

По данным микробиологического обследования отмечается рост количества актиномицетов (особенно A. viscosus), трепонем, а также грамотрицательных палочек (Fusobacterium nucleatum) и кокков (Veillonella parvula).

Бензидиновая проба

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.