Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 151

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На плановый контроль поступила вода из бассейна рециркуляционного типа (вода до фильтра). Провести санитарно-микробиологический анализ на соответствие СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества».

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

Анализ воды должен быть проведен согласно

Отметьте все подходящие варианты.

МУК 4.2.1884-04 «Санитарно-микробиологический и санитарно-паразитологический анализ воды поверхностных водных объектов»МУ 2.1.4.2898-11 «Санитарно-эпидемиологические исследования (испытания) материалов, реагентов и оборудования, используемых для водоочистки и водоподготовки»ГОСТ 24849-2014 «Вода. Методы санитарно-бактериологического анализа для полевых условий»МУК 4.2.1018-01 «Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды»

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

МУК 4.2.1018-01 «Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды»

Обоснование

Качество пресной воды, поступающей в ванну плавательного бассейна, должно отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения вне зависимости от принятой системы водообеспечения. СанПиН 2.1.2.1188-03, п.4.1

Преаналитический этап

Помимо контроля воды в чаше бассейна, а также до и после фильтров в бассейнах санитарно-бактериологическому контролю подлежит

Отметьте все подходящие варианты.

вода в душесточная вода, отводимая в системы канализациивоздух над чашей бассейнаэффективность текущей уборки и дезинфекции помещений

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

эффективность текущей уборки и дезинфекции помещений

Обоснование

Для оценки эффективности текущей уборки и дезинфекции помещений и инвентаря необходимо не менее 1 раза в квартал проведение бактериологического и паразитологического анализов смывов на присутствие общих колиформных бактерий. СанПиН 2.1.2.1188-03, п.5.3.6

Преаналитический этап

Поступившая на исследование вода контролируется по показателям

Отметьте все подходящие варианты.

общие колиформные бактерии в 100 мл, термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл, синегнойная палочка в 100 млобщие колиформные бактерии в 100 мл, термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл, колифаги в 100 мл, золотистый стафилококк в 100 млобщие колиформные бактерии в 100 мл, термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл, колифаги в 100 мл, синегнойная палочка в 1000 млобщее микробное число в 1 мл, общие колиформные бактерии в 100 мл, термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

общие колиформные бактерии в 100 мл, термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл, колифаги в 100 мл, золотистый стафилококк в 100 мл

Обоснование

Поступившая на исследование вода контролируется по показателям: общие колиформные бактерии в 100 мл – не более 1, термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл – отсутствие, колифаги в 100 мл – отсутствие, золотистый стафилококк в 100 мл – отсутствие. СанПиН 2.1.2.1188-03, п.5, таб.3

Преаналитический этап

Для проведения анализа требуется наличие контрольных штаммов (тест-культур) колифага, Е. coli, а также

Отметьте все подходящие варианты.

Pseudomonas aeruginosa, S.aureusPseudomonas aeruginosa, Shigella flexneriPseudomonas aeruginosa, Salmonella spp, Legionella pneumophilaSalmonella spp, Shigella flexneri

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Pseudomonas aeruginosa, S.aureus

Обоснование

Контрольный колифаг MS-2 штамм ВКПМ РН 1505, штамм ВКПМ-3254 Е. coli К12 F + Str-r, штамм Escherichia coli 675, Staphylococcus aureus 906 и один из штаммов: Pseudomonas aeruginosa 10145 АТСС или Pseudomonas fluorescens 948 АТСС. МУК 4.2.1.1884-04 п.2.2.6

Аналитический этап

Перед посевом пробу воды

Отметьте все подходящие варианты.

освобождают от остаточного хлораохлаждаюттщательно перемешиваютнагревают на водяной бане

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

тщательно перемешивают

Обоснование

Перед посевом пробу тщательно перемешивают и фламбируют горящим тампоном край емкости. Используемые пробирки и чашки маркируют. МУК 4.2.1018-01, п.6.2

Аналитический этап

Для поиска колиформных бактерий методом мембранной фильтрации используют для посева объем воды, равный +______+ мл

Отметьте все подходящие варианты.

3001003331

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

При исследовании питьевой воды анализируют 3 объема по 100 мл. При получении стабильных отрицательных результатов допустима фильтрация 300 мл воды через один фильтр. МУК 4.2.1018-01, п.8.2.3.1

Аналитический этап

Типичные лактозоположительные колонии на среде Эндо

Отметьте все подходящие варианты.

темно-красные, красные с металлическим блеском или без него, слизистые с темно-малиновым центром с отпечатком на обратной стороне фильтрагубчатыепленчатыеярко-красные, малиновые с металлическим блеском или без него, слизистые с темно-малиновым центром без отпечатка на обратной стороне фильтра

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

темно-красные, красные с металлическим блеском или без него, слизистые с темно-малиновым центром с отпечатком на обратной стороне фильтра

Обоснование

Если на фильтрах обнаружен рост изолированных типичных лактозоположительных колоний: темно-красных, красных с металлическим блеском или без него или других подобного типа колоний с отпечатком на обратной стороне фильтра, подсчитывают число колоний каждого типа отдельно. МУК 4.2.1018-01, п.8.2.3.1

Аналитический этап

При использовании готовых бумажных систем для проведения оксидазного теста полоски

Отметьте все подходящие варианты.

используют без подготовкисмачивают физиологическим растворомнагревают до температуры 37°Ссмачивают дистиллированной водой

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

смачивают дистиллированной водой

Обоснование

Полоску фильтровальной бумаги помещают в чистую чашку Петри и смачивают 2 - 3 каплями реактива для оксидазного теста по п. 5.7. Готовые бумажные системы смачивают дистиллированной водой. МУК 4.2.1018-01, п.8.2.3.2

Аналитический этап

Для ускорения выдачи ответа на присутствие ТКБ при работе титрационным методом допускается

Отметьте все подходящие варианты.

использовать коммерческие тест-системыпроизвести высев 1 мл из объемов среды накопления, где отмечено помутнение и газообразование, в пробирку с лактозо-пептонной водой с поплавком, прогретую до 44°Спроизвести высев 10 мл из объемов среды накопления, где отмечено помутнение и газообразование, в пробирку с глюкозо-пептонной водой с поплавком комнатной температурыне делать высев на среду Эндо из сред накопления

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

произвести высев 1 мл из объемов среды накопления, где отмечено помутнение и газообразование, в пробирку с лактозо-пептонной водой с поплавком, прогретую до 44°С

Обоснование

Допустимо для ускорения выдачи ответа на присутствие ТКБ производить высев 1 мл из объемов среды накопления, где отмечено помутнение и газообразование в пробирке с лактозо-пептонной средой с поплавком и прогретой предварительно до температуры 44°С. МУК 4.2.1018-01, п.8.3.4

Аналитический этап

Наличие ОКБ при работе титрационным методом требуется подтвердить, если

Отметьте все подходящие варианты.

в среде накопления отсутствовали признаки ростав среде накопления было газообразованиевода исследуется впервыев среде накопления было только помутнение

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

в среде накопления было только помутнение

Обоснование

Наличие ОКБ требуется подтвердить: если в среде накопления отмечено только помутнение; если принадлежность к лактозоположительным колониям вызывает сомнение у исследователя. МУК 4.2.1018-01, п. 8.3.4

Постаналитический этап

В исследуемой пробе обнаружено ОМЧ 50 КОЕ в 1 мл, отсутствие ОКБ в 100 мл, отсутствие ТКБ в 100 мл. Дальнейшие действия включают в себя

Отметьте все подходящие варианты.

исследование воды на присутствие Legionella pneumophilaвыдачу ответаисследование воды на присутствие синегнойной палочкиисследование воды на присутствие патогенных энтеробактерий

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

выдачу ответа

Обоснование

Нормирование: общие колиформные бактерии в 100 мл – не более 1, термотолерантные колиформные бактерии в 100 мл – отсутствие, колифаги в 100 мл – отсутствие, золотистый стафилококк в 100 мл – отсутствие. При получении неудовлетворительных результатов, проводятся исследования по дополнительным микробиологическим показателям. СанПиН 2.1.2.1188-03, п.5.4.1

Постаналитический этап

При учете посевов на среде Эндо выросли плесневые колонии. В этом случае необходимо

Отметьте все подходящие варианты.

выдать ответ об отсутствии ОКБ и ТКБ в 100 мл исследуемой водыпровести исследование воды по дополнительным показателямпровести исследование удвоенных объемов водыпровести идентификацию выросших микроорганизмов до рода

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

выдать ответ об отсутствии ОКБ и ТКБ в 100 мл исследуемой воды

Обоснование

Если на фильтрах нет роста или выросли колонии пленчатые, губчатые, плесневые, прозрачные, расплывчатые, выдают отрицательный ответ: отсутствие ОКБ и ТКБ в 100 мл исследуемой воды. Анализ заканчивают через 24 ч. МУК 4.2.1018-01, п.8.2.3.1

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование