Стоматология хирургическая - кейс 100

Правильный ответ:

• осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
• пальпаторное обследование образования

Обоснование

Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=2_2_1_Собственно_осмотр_преддверия_и_полости_рта_Осмотр_полости_рта_начинают_с_преддверия_рис_2_10#2_2_1_Собственно_осмотр_преддверия_и_полости_рта_Осмотр_полости_рта_начинают_с_преддверия_рис_2_10[(1)]

При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=2_2_2_1_ПАЛЬПАЦИЯ_СЛИЗИСТОЙ_ОБОЛОЧКИ_ПОЛОСТИ_РТА_В_ТОМ_ЧИСЛЕ_В_ОБЛАСТИ_ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ_ЖАЛОБ_ОЧАГА_ЗАБОЛЕВАНИЯ#2_2_2_1_ПАЛЬПАЦИЯ_СЛИЗИСТОЙ_ОБОЛОЧКИ_ПОЛОСТИ_РТА_В_ТОМ_ЧИСЛЕ_В_ОБЛАСТИ_ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ_ЖАЛОБ_ОЧАГА_ЗАБОЛЕВАНИЯ[(1)]

Правильный ответ:

• УЗИ

Обоснование

С целью определения локализации и размеров образования. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_nrd933#paragraph_nrd933[(1)]

Правильный ответ:

• Ретенционная киста правой подъязычной слюнной железы

Обоснование

На основании жалоб: на наличие мягкотканого образования в полости рта. На основании клинического осмотра: в подъязычной области справа определяется образование мягко-эластичной консистенции, безболезненная при пальпации, с жидкостным содержимым. Расположенная только с правой стороны от уздечки языка. На основании УЗИ: При ультразвуковом исследовании дна полости рта визуализируется правая подъязычная слюнная железа, увеличенная в размерах, пониженной эхогенности, в проекции паренхисмы определяется образование, размерами до 2,21,94,2 см, с ровными и четкими контурами, с наличием тонкой эхогенной капсулы, по УЗ-характеристикам, жидкостного характера, при ЦДК – аваскулярное. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_lt6k25#paragraph_lt6k25[(1)]

Правильный ответ:

• врожденная атрезия протока или анатомическая особенность

Обоснование

Ретенционные кисты подъязычной слюнной железы. Они могут возникать в период новорожденности, и их появление связано с врожденной атрезией вартанова протока. Чаще встречаются у мальчиков в более старшем возрасте 7-12 лет. Причиной возникновения кист являются травма или воспаление. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_km9n1a#paragraph_km9n1a[(1)]

Правильный ответ:

• лимфангиомой

Обоснование

Имеет более размытые границы, встречаются пузырьковые элементы на слизистой, увеличение размеров лимфангиомы четко связано с воспалительными явлениями, не опорожняется. В пунктате выявляется лимфоидная жидкость. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_sh2lst#paragraph_sh2lst[(1)]

Правильный ответ:

• хирургическое лечение

Обоснование

Учитывая сложное анатомическое строение дна полости рта, расположение кист и подъязычной слюнной железы, хирургическое лечение у детей проводится в челюстно-лицевом стационаре под наркозом. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_orcs85#paragraph_orcs85[(1)]

Правильный ответ:

• цистаденоэктомия

Обоснование

Во избежание рецидива заболевания необходимо провести удаление подъязычной слюнной железы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_orcs85#paragraph_orcs85[(1)]

Правильный ответ:

• подъязычного нерва

Обоснование

Учитывая анатомическое строение возможно повреждение. Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_pckvk4#paragraph_pckvk4[(1)]

Правильный ответ:

• общая анестезия

Обоснование

Учитывая возраст, локализацию и размер образования предпочтительным является общая анестезия. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#paragraph_b5u0l8[(1)]

Правильный ответ:

• стационар ЧЛХ детский

Обоснование

Учитывая возраст ребенка, объем хирургического вмешательства и возможные интраоперационные и послеоперационные осложнения хирургическое вмешательство у детей проводится только в условиях детского стационара. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#list_item_c913u7[(1)]

Правильный ответ:

• щадящая диета

Обоснование

Профилактика травмирования послеоперационной раны, расхождения швов и инфицирования швов. Клинические рекомендации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. ООО «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Минздрава России. Кисты челюстно-лицевой области и шеи, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#list_item_1snu2k[(1)]

Правильный ответ:

• опухолеподобным образованиям из железистого эпителия

Обоснование

Кисты слюнных желез имеют ретенционное происхождение. По распространенности они занимают первое место среди всех опухолей и опухолеподобных образований полости рта у детей (71%). Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=15_6_4_Опухолеподобные_образования_из_железистого_эпителия#15_6_4_Опухолеподобные_образования_из_железистого_эпителия[(1)]