Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациентка в возрасте 28 лет обратилась за консультацией к врачу-диетологу с целью подбора рациона питания для снятия болей в животе, снижения частоты дефекаций.
На боли в животе больше в левой подвздошной области, ощущение вздутия, проходящие после акта дефекации. В утреннее время беспокоит кашицеобразный стул до 4 раз в сутки с примесью слизи. Также беспокоят перепады настроения.
Вышеуказанные жалобы беспокоят около двух лет, после переезда в другой город и смены работы. В поликлинике по месту жительства после тщательного обследования был выставлен диагноз синдром раздраженного кишечника (СРК) с диареей. Согласно рекомендациям терапевта, принимала мебеверин с положительным эффектом, отмечает уменьшение болевого синдрома, однако сохраняется диарея и вздутие живота.
Работает менеджером в торговой компании. Наследственность не отягощена. Хронические заболевания отрицает. Не курит. Алкоголь не употребляет. Аллергических реакций на прием лекарственных препаратов не отмечает.
Состояние удовлетворительное. Рост 164 см, вес 55 кг. ИМТ 20,52 кг/м2. Кожные покровы физиологической окраски. Дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Язык влажный, обложен небольшим белым налетом на корне языка. Живот несколько вздут, мягкий, отмечается дискомфорт в области сигмовидной кишки. Размеры печени по Курлову в пределах нормы, селезенка не пальпируется.
План обследования
Правильный ответ:
Необходимым скрининговым исследованием для исключения целиакии является определение антител IgA к тканевой трансглутаминазе. https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/[Клинические рекомендации Минздрава России. Синдром раздраженного кишечника, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/#list_item_3itrda[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Для исключения органических заболеваний всем взрослым пациентам с СРК рекомендуется проведение колоноскопии. https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/[Клинические рекомендации Минздрава России. Синдром раздраженного кишечника, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/#list_item_i4ui97[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
СРК с диареей (СРК-Д): более чем в 25% дефекаций форма кала соответствует типам 6–7 по Бристольской шкале, менее чем в 25% — типам 1–2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/[Клинические рекомендации Минздрава России. Синдром раздраженного кишечника, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/#list_item_63j5jc[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
В период выраженного обострения заболевания протекающего с диарейным синдромом назначается вариант диеты с механическим щажением. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#list_item_9t4hhv[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Диету больным с СРК подбирают индивидуально путем исключения продуктов, вызывающих увеличение выраженности симптомов заболевания (элиминационная диета). https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/[Клинические рекомендации Минздрава России. Синдром раздраженного кишечника, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/892_1/#paragraph_17u47o[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Обеспечение дробности питания 5–6 раз в сутки, а сокращение объема каждого приема пищи обеспечивает функциональное щажение ЖКТ Нутрициология и клиническая диетология : национальное руководство / под ред. В. А. Тутельяна, Д. Б. Никитюка. - 2-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1008 с. - ISBN 978-5-9704-8558-3, DOI: 10.33029/9704-6280-5-NKD-2021-1-1008. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970485583/?anchor=list_item_j54116#list_item_j54116[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Химический состав: белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 25-30 г. Энергетическая ценность 2170-2400 ккал. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_q5lc23[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_9cgobq[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Химический состав: белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 25-30 г. Энергетическая ценность 2170-2400 ккал. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_q5lc23[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Химический состав: белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 25-30 г. Энергетическая ценность 2170-2400 ккал. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_q5lc23[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Химический состав: белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 25-30 г. Энергетическая ценность 2170-2400 ккал. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_q5lc23[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Ограничиваются азотистые и экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), продукты богатые эфирными маслами. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Минздрава России. Стандарты лечебного питания, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_9cgobq[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.