Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В стоматологическую клинику обратилась пациентка К. 34 лет.
на * повышенную чувствительность зубов на все виды раздражителей, * эстетический дефект, * чувство «ненадежности» зубов.
* У стоматолога последний раз наблюдалась полгода назад. * Была проведена профессиональная гигиена полости рта, выдано направление на дополнительное исследование, которое по состоянию здоровья пациентка не прошла.
* Перенесённые заболевания: ОРЗ, ОРВИ, Бластома левой молочной железы (2 года назад)(хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия) , хроническая дискинезия желчевыводящих протоков. * Вредные привычки: отсутствуют. * Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает. * Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Кожные покровы без видимой патологии, лимфатические узлы не пальпируются. *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, достаточно увлажнена, без видимых патологических изменений. Десна бледная, плотная, зубы 13, 12, 11, 21, 22, 23 , 33, 32, 31, 41, 42, 43 имеют истонченный кортикальный слой с вестибулярной поверхности (ощущается пальпаторно) , при пальпации определяется подвижность 2 степени. В области зубов 13, 14, 15, 23, 34, 35 клиновидные дефекты. *Зубная формула:*
| О | Pt | C | C | Pt | С | С | О | ||||||||
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| О | С | С | Pt | С | С | О |
Рекомендуется использовать имплантаты следующего диаметра и длины: 1) имплантаты в проекции 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 зубов – 4,0 мм; 10 мм. 2) имплантаты в проекции 1.4, 2.4., 3.4, 4.4. зубов – 3,8 мм;8 мм. 3) имплантаты в проекции 1.2, 2.2, 3.2, 4.2 зубов – 35 мм; 10 мм
План обследования
Правильный ответ:
Для получения развернутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. с.105.
План обследования
Правильный ответ:
Необходимо проведение 3х мерного расчета параметров костной ткани и определение анатомических образований. Рекомендуется использовать имплантаты следующего диаметра: верхние боковые резцы и нижние резцы: оптимальный диаметр – 3,3±0,2 мм.; верхние центральные резцы, клыки и премоляры обеих челюстей: оптимальный диаметр – 4,0±0,2 мм, в качестве исключения можно использовать имплантаты диаметром 3,3±0,2 мм.; моляры обеих челюстей: оптимальный диаметр – не менее 4,0 мм, в качестве исключения можно использовать имплантаты диаметром 3,8±0,2 мм. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. с.111
Диагноз
Правильный ответ:
К относительным противопоказаниям имплантации относятся состояния, при которых можно добиться излечения или стойкой ремиссии с помощью предварительного целенаправленного лечения: алкогольная или наркотическая зависимость, табакокурение, недостаточное соблюдение гигиены полости рта, ограничение двигательной активности, заболевания височно-нижнечелюстных суставов и щитовидной железы, состояние после облучения, инфаркта, инсульта, аллергические состояния. Учебник/ Под ред.: И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2018.- 800с.:цв.ил.
Диагноз
Правильный ответ:
При изготовлении всех видов протезов, опирающихся на имплантаты, у пациентов с полным отсутствием зубов допускается изготовление укороченного искусственного зубного ряда, включающего в себя от 10 до 12 зубов, и, при необходимости, моделирование первых моляров по типу премоляров. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА) Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
Диагноз
Правильный ответ:
1) от 2 до 4 одиночно стоящих имплантатов с шаровидными аттачменами или их аналогами; 2) от 2 до 8 имплантатов, соединенных балкой, которая может дополнительно нести аттачмены разной конструкции и разной степени лабильности; 3) от 2 до 8 имплантатов с телескопической системой фиксации КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА) Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
Лечение
Правильный ответ:
При операции дентальной имплантации всегда необходимо применение операционных шаблонов. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА) Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация.
Лечение
Правильный ответ:
Внутрикостная (эндоссальная) имплантация – наиболее распространенный и эффективный вид имплантации. Ортопедическая стоматология: Учебник/ Под ред.: И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2005.С.347.
Лечение
Правильный ответ:
Преимущества винтовой фиксации заключается в возможности использования невысоких, а также наклоненных опорных головок при непараллельности имплантатов. Учебник/ Под ред.: И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2018.- 800с.:цв.ил.
Лечение
Правильный ответ:
Прогрессирование резорбции костной ткани и подвижность имплантата являются показанием к удалению имплантата с изменением ортопедической конструкции, перемещению имплантата в близлежащие отделы челюсти с изменением ортопедической конструкции или Реимплантации не ранее 6-ти месяцев после дезинтеграции имплантата. Национальное руководство. Ортопедическая стоматология под редакцией проф. И.Ю.Лебеденко, проф.С.Д.Арутюнова, проф.А.Н.Ряховского, изд. «ГЭОТАР-Медиа»-2019. С.277
Лечение
Правильный ответ:
Эффективность протезирования на имплантатах при полном отсутствии зубов превышает 90% при сроках функционирования протезов до 10 лет. Для оценки успешной имплантации признаны следущие критерии: * каждый имплантат в отдельности не должен быть подвижым; * отсутствие разряжения костной ткани вокруг имплантата на рентгенограмме; * ежегодная убыль кости после первого года функционирования имплантата не более 0,2 мм по вертикали. В разные сроки после протезирования могут возникнуть различные осложнения: поломка имплантатов, винтов, протезов;……………………… Национальное руководство. Ортопедическая стоматология под редакцией проф. И.Ю.Лебеденко, проф.С.Д.Арутюнова, проф.А.Н.Ряховского, изд. «ГЭОТАР-Медиа»-2019. С.277.
Вариатив
Правильный ответ:
При конструировании зубного ряда протезов на имплантатах при полном отсутствии зубов важное значение имеют особенности формирования их окклюзионной поверхности. Рекомендуется так называемая «защищенная окклюзия»: полный контакт жевательных зубов в центральной окклюзии и их дезокклюзия при выдвижении и боковых движениях нижней челюсти. Лингвализированная постановка зубов с передним направляющим компонентом предполагает смыкание по типу «ступка — пестик» невысокого нёбного бугорка верхнего моляра с неглубокой центральной ямкой нижнего моляра. Щечные бугорки не вступают в окклюзию. Такая постановка искусственных зубов менее естественна, окклюзионные контакты ограничены, жевательная эффективность слабее, но при этом имплантаты испытывают меньшую нагрузку. Национальное руководство. Ортопедическая стоматология под редакцией проф. И.Ю.Лебеденко, проф.С.Д.Арутюнова, проф.А.Н.Ряховского, изд. «ГЭОТАР-Медиа»-2019. С.277.
Вариатив
Правильный ответ:
Контрольные осмотры пациента рекомендуется проводить через месяц и через полгода после фиксации ортопедической конструкции. Последующий динамический контроль состояния имплантатов и зубных протезов рекомендуется выполнять 1 раз в 6 месяцев. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА) Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.