Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 106

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 12 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

на * неэстетичный внешний вид зуба 2.1

Анамнез заболевания

* Со слов родителей, у ребенка были очень плохие временные резцы, была припухлость, и эти зубы были удалены. * Зубы 1.1, 2.1 прорезались с пятнами и небольшими дефектами на режущем крае. * Зуб 1.1 лечили год назад. * На зубе 2.1 со временем дефект увеличился, появилась пигментация.

Анамнез жизни

* Рос и развивался по возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. *Зубная формула:*

	П					П	?					С
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6
	?											П

*Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена *Прикус:* постоянный. *Локальный статус:*

При зондировании зуба 2.1 на вестибулярной поверхности отмечается на фоне плотного пятна кариозная полость в пределах эмали и дентина, зондирование болезненно по дентино-эмалевой границе. На зубе 1.1 в области режущего края пломба с нарушением краевого прилегания и пигментацией.

Вопросы по задаче

Диагноз

Основным диагнозом зуба 2.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Меловидно-крапчатая форма флюорозаМестная гипоплазия эмали, осложненная кариесом дентинаНесовершенный амелогенезАпластическая форма системной гипоплазии эмали

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Местная гипоплазия эмали, осложненная кариесом дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании анамнеза и клинических данных. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_144q5l#paragraph_144q5l[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма кариеса соответствует кариесу

Отметьте все подходящие варианты.

поверхностномусреднемуглубокомув стадии пятна

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

среднему

Обоснование

При среднем кариесе неглубокая кариозная полость в переделах эмали и дентина, сообщение с полостью зуба изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1m31gt#paragraph_1m31gt[(1)]

Диагноз

К причине развития местной гипоплазии эмали зубов 1.1 и 2.1 у данного пациента предположительно относят

Отметьте все подходящие варианты.

перенесенные ребенком заболевания после рождения на первом году жизнигенетические факторы, передача заболевания по наследствухронический воспалительный процесс у верхушек корней временных зубовнарушения состава микроэлементов в воде

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хронический воспалительный процесс у верхушек корней временных зубов

Обоснование

Хронический воспалительный процесс у верхушек корней временного зуба приводит к нарушению развития эмали в зубном зачатке постоянного зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jr0ebt#paragraph_jr0ebt[(1)]

Диагноз

При проведении витального окрашивания пятна при местной гипоплазии эмали постоянных зубов отмечается

Отметьте все подходящие варианты.

окрашивание в ярко-синий цветокрашивание в голубой цветотсутствие окрашиванияокрашивание в темно-синий цвет

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

отсутствие окрашивания

Обоснование

При проведении витального окрашивания пятна при местной гипоплазии эмали постоянных зубов отмечается отсутствие окрашивания. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table24-2#table24-2[(1)]

Лечение

Метод лечения зуба 2.1 заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

препарировании кариозной полости с последующим пломбированиемприменении реминерализирующей терапии по методу Боровского – Волковавитальной ампутации пульпы с последующим пломбированиемпроведении неизвазивной герметизации с применением композитного герметика

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

препарировании кариозной полости с последующим пломбированием

Обоснование

В зависимости от конкретной ситуации выбирают различные технологии удаления измененных тканей (атравматичное восстановительное лечение, химико-механическое препарирование; препарирование с помощью ультразвука, лазера, воздушной абразии; традиционное препарирование с помощью бормашины) и пломбирование зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]

Лечение

Главным принципом формирования кариозных полостей в рамках концепции минимально-инвазивной стоматологии является

Отметьте все подходящие варианты.

создание точной геометрической формы полости с плоским дном и отвесными стенкамисоздание ретенционных элементов в виде «ласточкиного хвоста»профилактическое расширение кариозной полостимаксимальное соответствовие границ отпрепарированной полости размерам кариозного поражения

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

максимальное соответствовие границ отпрепарированной полости размерам кариозного поражения

Обоснование

В современной стоматологии формирование полостей должно подчиняться принципу «prevention of extension» - границы отпрепарированной полости должны максимально соответствовать размерам кариозного поражения, следует сохранять здоровые ткани. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]

Лечение

При пломбировании у детей кариозных полостей на передней группе зубов предпочтительно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

амальгамустеклоиономерные цементыкомпозитысилико-фосфатные цементы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

композиты

Обоснование

Во фронтальной группе зубов для пломбирования кариозных полостей выбирают пломбировочные материалы, обладающие высокими эстетическими свойствами (композиты). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cas9sc#paragraph_cas9sc[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является

Отметьте все подходящие варианты.

нанесение адгезивной системыобработка диаминфторидом серебраобработка дентин-кондиционеромнанесение защитного лака

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нанесение адгезивной системы

Обоснование

При пломбировании кариозной полости композитными материалами обязательным этапом является нанесение адгезивной системы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9pl6fk#paragraph_9pl6fk[(1)]

Лечение

Гибридные композитные материалы можно вносить послойно в кариозную полость толщиной не более (в мм)

Отметьте все подходящие варианты.

420,51

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Классическая толщина слоя композитного материала – 2 мм. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c0qk7q#paragraph_c0qk7q[(1)]

Лечение

Причиной нарушения краевого прилегания пломбы на зубе 1.1 предположительно является

Отметьте все подходящие варианты.

токсическое действие композитного материала на ткани зубанарушение технологии применения пломбировочных материаловиспользование для гигиены фторидсодержащих зубных пастповышение проницаемости эмали после пломбирования

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нарушение технологии применения пломбировочных материалов

Обоснование

Нарушение технологии применения пломбировочных материалов ведет к нарушению краевого прилегания пломбы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_5553f5#list_item_5553f5[(1)]

Лечение

Для проведения ежедневной гигиены полости рта данному пациенту рекомендуется зубная паста

Отметьте все подходящие варианты.

содержащая 500 ppm фторидасодержащая 1450 ppm фторидасодержащая 5000 ppm фторидабез содержания фторида

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

содержащая 1450 ppm фторида

Обоснование

Детям школьного возраста рекомендуется использовать зубные пасты, содержащие 1450 ppm фторида. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ihjj14#list_item_ihjj14[(1)]

Лечение

К мерам профилактики местной гипоплазии эмали можно отнести

Отметьте все подходящие варианты.

профилактику и своевременное лечение инфекционных заболеваний у ребенка в первые годы жизнисвоевременное лечение кариеса и его осложнений временных зубовпрофилактику и лечение соматической патологии у детей первых лет жизнипрофилактику и лечение соматической патологии у беременных

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

своевременное лечение кариеса и его осложнений временных зубов

Обоснование

К мерам профилактики местной гипоплазии эмали можно отнести своевременное лечение кариеса и его осложнений временных зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_0il82g#list_item_0il82g[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K00.4 Местная гипоплазия эмали, осложненная кариесом дентина

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз