Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 98

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина, находящаяся на 30 неделе беременности, на очередном приеме у акушера-гинеколога предъявила жалобы на гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение. Материал от пациентки и мазки на 2-х стеклах были отправлены в бактериологическую лабораторию. В сопроводительном направлении обозначено исследование на гонококковую инфекцию.

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

На гонококковую инфекцию беременных обследуют

Отметьте все подходящие варианты.

однократно – перед поступлением в родильный домоднократно – при постановке на учетежемесячнотрижды

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

трижды

Обоснование

На гонококковую инфекцию беременных обследуют трижды: при постановке на учет, при сроке 27-30 нед., при сроке 36-40 нед. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521

Преаналитический этап

Гонококковая инфекция глаз у новорожденных возникает

Отметьте все подходящие варианты.

при прохождении через инфицированные пути материтрансплацентарнопри очень тесном бытовом контакте маленького ребенка с больной матерьюгематогенным путем

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

при прохождении через инфицированные пути матери

Обоснование

Внеполовое заражение возможно при прохождении новорожденного через родовые пути матери. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 519-520

Преаналитический этап

Для лабораторной диагностики гонококковой инфекции применяют +____________+ методы диагностики

Отметьте все подходящие варианты.

серологические, иммунохроматографические и микроскопическиймикроскопический, культуральный, молекулярно-генетическийиммунофлюоресцирующий, молекулярно-генетический и экспрессныетолько микроскопические

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический

Обоснование

Для лабораторной диагностики гонококковой инфекции применяют микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический методы диагностики. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521

Преаналитический этап

Посев материала на специальные питательные среды в момент взятия материала от пациентки был невозможен, поэтому материал был помещен в

Отметьте все подходящие варианты.

сывороточный бульонтранспортную средутиогликолевую средусахарный бульон

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

транспортную среду

Обоснование

Поскольку _N.gonorrhoeae_ чувствительна к воздействию факторов окружающей среды, рекомендуют сразу проводить посев материала, полученного от пациентов. Если это невозможно, материал доставляют в лабораторию в транспортной среде (Стюарта, Эймса, Кэри-Блейра). Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 523

Преаналитический этап

Tранспортировку материала на бактериологическое исследование при гонококковой инфекции осуществляют при температуре не ниже _____ ºС

Отметьте все подходящие варианты.

18301037

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Tранспортировку материала осуществляют при температуре не ниже 18 ºС. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 523

Преаналитический этап

У женщин проводят +_____________+ исследование на гонорею, так как диагностическая чувствительность микроскопии генитальных мазков у данной категории пациентов низкая

Отметьте все подходящие варианты.

серологическоеиммунохроматографическоебактериологическоеиммунологическое

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

бактериологическое

Обоснование

Бактериологическое исследование на гонорею проводят у женщин, так как диагностическая чувствительность микроскопии генитальных мазков у данной категории пациентов низкая. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526

Преаналитический этап

Преимуществом +_______________+ метода при диагностике гонореи являются высокие специфичность и чувствительность, подходит для большинства типов образцов

Отметьте все подходящие варианты.

бактериоскопическогомолекулярно-генетическогоиммунологическогобактериологического

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

бактериологического

Обоснование

Преимуществом бактериологического метода являются высокие специфичность и чувствительность, подходит для большинства типов образцов. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526

Аналитический этап

_N.gonorrhoeae_ требовательна к составу питательных сред, растет на средах с добавлением

Отметьте все подходящие варианты.

дрожжевого аутолизата, аскорбиновой кислоты и гемового железагемоглобина, сахарозы и тиогликолята натриятеллурита калия, аскорбиновой кислоты, пептонов или триптоноваминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкозы, пирувата

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкозы, пирувата

Обоснование

_N.gonorrhoeae_ требовательна к составу питательных сред, растет на средах с добавлением аминокислот, пуринов, пиримидинов, глюкозы, пирувата. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 526

Аналитический этап

Чашки с посевами при диагностике гонококковой инфекции немедленно помещают в анаэростат в атмосферу, содержащую +____________________________________+ , который ставят в термостат при температуре 36±1 ºС

Отметьте все подходящие варианты.

5±2% углекислого газа и с влажностью 70%15±2% углекислого газа и с влажностью 50%35±2% углекислого газа и с влажностью 100%25±2% углекислого газа и с влажностью 30%

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

5±2% углекислого газа и с влажностью 70%

Обоснование

Чашки с посевами при диагностике гонококковой инфекции немедленно помещают в анаэростат в атмосферу, содержащую 5±2% углекислого газа и с влажностью 70 %, который ставят в термостат при температуре 36±1 ºС. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 527

Аналитический этап

В течение 18-24 часов инкубации _N.gonorrhoeae_ образует +____________+ цвета, диаметром 0,5-1,0 мм

Отметьте все подходящие варианты.

плоские непрозрачные колонии серо-желтоговыпуклые прозрачные колонии серо-белоговыпуклые слизистые колонии светло-розовоговыпуклые матовые колонии молочно-белого

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

выпуклые прозрачные колонии серо-белого

Обоснование

В течение 18-24 часов инкубации _N.gonorrhoeae_ образует выпуклые прозрачные колонии серо-белого цвета, диаметром 0,5-1,0 мм. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 527

Аналитический этап

В ходе исследования на гонорею при выделении чистой культуры +_____________+ проводят дальнейшую идентификацию иммунологическими и молекулярно-генетическими методами на основании оценки их ферментативной активности

Отметьте все подходящие варианты.

оксидазопозитивных грамположительных стрептококковоксидазонегативных грамположительных диплококковоксидазонегативных грамотрицательных ланцетовидных кокковоксидазоположительных грамотрицательных диплококков

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

оксидазоположительных грамотрицательных диплококков

Обоснование

При выделении оксидазоположительных грамотрицательных диплококков проводят идентификацию иммунологическими и молекулярно-генетическими методами на основании оценки их ферментативной активности. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 529

Аналитический этап

_N.gonorrhoeae_ продуцирует оксидазу и каталазу, в отличие от других представителей рода _Neisseria_ ферментирует

Отметьте все подходящие варианты.

лактозу и не ферментирует ксилозу и глюкозусахарозу и не ферментирует глюкозу и глицеринглюкозу и не ферментирует мальтозу, сахарозу и лактозумальтозу и не ферментирует малонат и глюкозу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

глюкозу и не ферментирует мальтозу, сахарозу и лактозу

Обоснование

_N.gonorrhoeae_ продуцирует оксидазу и каталазу, в отличие от других представителей рода _Neisseria_ ферментирует глюкозу и не ферментирует мальтозу, сахарозу и лактозу. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 521

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование