Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратилась женщина 28 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти.
* неправильный прикус,
* большую нижнюю челюсть.
Анамнез заболевания
* Аномалия проявилась после смены зубов, ухудшение наступило в 14 лет;
* травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было;
* у отца была подобная аномалия;
* со слов пациентки, в детстве подсасывала верхнюю губу.
Анамнез жизни
* Рождена в срок, проблем во время родов не было;
* рост и развитие проходили без особенностей;
* вскармливание искусственное.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена, асимметрия лица, смещение подбородка вправо. Открывание рта в полном объеме. Лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает, профиль вогнутый.
гиоева2_01.11_рис1.jpg
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губы, языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Скученность резцов нижней челюсти.
гиоева2_01.11_рис2.jpg
Дополнительное обследование пациента
Пациентке было проведено дополнительное обследование пациента, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции
{nbsp}
гиоева2_01.11_рис3.jpg
{nbsp}
гиоева2_01.11_рис4.jpg
{nbsp}
Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции
{nbsp}
гиоева2_01.11_рис5.jpg
{nbsp}
гиоева2_01.11_рис6.jpg
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наследственный фактор
Обоснование
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
подсасывание верхней губы
Обоснование
Сосание или прикусывание верхней губы приводит к ретрузии верхних резцов, тесному их расположению, недоразвитию верхнего зубного ряда, привычному выдвижению нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4o2sui#paragraph_4o2sui[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
адентию 3.8, 4.8
Обоснование
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNA, SNB, ANB
Обоснование
Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение их относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протрузия резцов верхней челюсти и ретрузия резцов нижней челюсти
Обоснование
Средние значения угла 1/NL - 75±5°, угла 1/ML - 90±5°. Уменьшение значения углов говорит об антеинклинации, или протрузии (наклон вперед), резцов. Увеличение значения данных углов указывает на ретроинклинацию, или ретрузию (наклон назад), резцов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_rgst76#paragraph_rgst76[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижней макрогнатии
Обоснование
Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обратная, трансверсальная резцовая окклюзия
Обоснование
В переднем отделе в сагиттальном направлении при наличии обратного резцового перекрытия с сохранением контакта между резцами верхней и нижней челюстей диагностируется обратная резцовая окклюзия.
При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется аномалия окклюзии в трансверсальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_mm55ff#paragraph_mm55ff[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расширение верхней челюсти
Обоснование
При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортодонтическую подготовку к операции
Обоснование
При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
несъемную технику брекет-систему
Обоснование
В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_evlhnn#paragraph_evlhnn[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стоматолога-гигиениста
Обоснование
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первую
Обоснование
I степень выраженности мезиальной окклюзии характеризуется нарушением соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствием сагиттальной щели между резцами.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_3qjipa#list_item_3qjipa[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К 07.2 Мезиальная окклюзия, обратная, трансверсальная резцовая окклюзия, скученное положение зубов верхней и нижней челюстей.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.