+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 18

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратилась женщина 28 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов верхней челюсти. * неправильный прикус, * большую нижнюю челюсть.

Анамнез заболевания

* Аномалия проявилась после смены зубов, ухудшение наступило в 14 лет; * травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было; * у отца была подобная аномалия; * со слов пациентки, в детстве подсасывала верхнюю губу.

Анамнез жизни

* Рождена в срок, проблем во время родов не было; * рост и развитие проходили без особенностей; * вскармливание искусственное.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена, асимметрия лица, смещение подбородка вправо. Открывание рта в полном объеме. Лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает, профиль вогнутый.

гиоева2_01.11_рис1.jpg
гиоева2_01.11_рис1.jpg

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губы, языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Скученность резцов нижней челюсти.

гиоева2_01.11_рис2.jpg
гиоева2_01.11_рис2.jpg

Дополнительное обследование пациента

Пациентке было проведено дополнительное обследование пациента, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции {nbsp}

гиоева2_01.11_рис3.jpg
гиоева2_01.11_рис3.jpg

{nbsp}

гиоева2_01.11_рис4.jpg
гиоева2_01.11_рис4.jpg

{nbsp} Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции {nbsp}

гиоева2_01.11_рис5.jpg
гиоева2_01.11_рис5.jpg

{nbsp}

гиоева2_01.11_рис6.jpg
гиоева2_01.11_рис6.jpg

Вопросы по задаче

Диагноз

Этиологическим фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наследственный фактор

Обоснование

Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]

Диагноз

Этиологическим постнатальным фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • подсасывание верхней губы

Обоснование

Сосание или прикусывание верхней губы приводит к ретрузии верхних резцов, тесному их расположению, недоразвитию верхнего зубного ряда, привычному выдвижению нижней челюсти. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4o2sui#paragraph_4o2sui[(1)]

Диагноз

При анализе ортопантомограммы челюстей можно диагностировать аномалию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • адентию 3.8, 4.8

Обоснование

С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]

Диагноз

За положение челюстных костей отвечают показатели

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNA, SNB, ANB

Обоснование

Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение их относительно друг друга. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]

Диагноз

На основании расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции аномалией положения резцов верхней и нижней челюстей является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • протрузия резцов верхней челюсти и ретрузия резцов нижней челюсти

Обоснование

Средние значения угла 1/NL - 75±5°, угла 1/ML - 90±5°. Уменьшение значения углов говорит об антеинклинации, или протрузии (наклон вперед), резцов. Увеличение значения данных углов указывает на ретроинклинацию, или ретрузию (наклон назад), резцов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_rgst76#paragraph_rgst76[(1)]

Диагноз

Увеличение параметра Pg’-Go свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нижней макрогнатии

Обоснование

Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз: Мезиальная окклюзия, +__________+, скученное положение зубов верхней и нижней челюстей

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обратная, трансверсальная резцовая окклюзия

Обоснование

В переднем отделе в сагиттальном направлении при наличии обратного резцового перекрытия с сохранением контакта между резцами верхней и нижней челюстей диагностируется обратная резцовая окклюзия. При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется аномалия окклюзии в трансверсальном направлении. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_mm55ff#paragraph_mm55ff[(1)]

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • расширение верхней челюсти

Обоснование

При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Лечение

Этап комбинированного лечения пациентки будет включать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортодонтическую подготовку к операции

Обоснование

При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Лечение

К ортодонтическим аппаратам, рекомендованным пациентке с целью нормализации положения зубов формы и размеров зубных рядов, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • несъемную технику брекет-систему

Обоснование

В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_evlhnn#paragraph_evlhnn[(1)]

Вариатив

Для профилактики кариеса в период активного лечения на несъемной технике брекет-система до начала лечения рекомендовано посетить врача

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стоматолога-гигиениста

Обоснование

Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]

Вариатив

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствие сагиттальной щели между резцами характеризует степень выраженности мезиальной окклюзии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • первую

Обоснование

I степень выраженности мезиальной окклюзии характеризуется нарушением соотношения боковых сегментов зубных рядов до 3 мм, отсутствием сагиттальной щели между резцами. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_3qjipa#list_item_3qjipa[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К 07.2 Мезиальная окклюзия, обратная, трансверсальная резцовая окклюзия, скученное положение зубов верхней и нижней челюстей.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации