Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 24 года.
Жалобы
на
* отлом коронковой части зуба 4.6,
* затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания
* Проведено эндодонтическое лечение около двух лет назад.
* Ранее не протезировалась.
Анамнез жизни
* ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатит В и С отрицает.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* без видимых изменений
манин_рис2.jpg
*Зубная формула:*
П
П
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
П
П/С
П
*Прикус:* ортогнатический.
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Коронковая часть зубов 4.6; 4.7 восстановлена пломбами большого объема. На зубе 4.6 скол собственных тканей зуба.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
На прицельной рентгенограмме каналы зубов 4.6; 4.7 запломбированы до апикального отверстия, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
Определение цвета зубов
Цвет и форму зубов при ортопедическом лечении проводят на этапах изготовления протезов, а не при постановке диагноза.
Выбор цвета, размера и формы искусственных зубов проводят в соответствии с индивидуальными особенностями (возраст пациента, размеры и форма лица). Данное исследование не информативно при постановке диагноза у данного пациента.
Результаты метода обследования
2-4 мм
У данного пациента разница высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и при смыкании зубных рядов в положении центральной окклюзии составляет 2 мм.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию
Обоснование
Для оценки состояния атрофии костной ткани в области присутствующих зубов; корней, корневых каналов, периапикальных тканей.
Для дифференциальной диагностики с заболеваниями периапикальных тканей.
Ортопантомограмма челюстей – панорамная рентгенография выполняется в обязательном порядке (обязательность выполнения – 100%) согласно клиническим рекомендациям СТАР.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_rgb0jl#paragraph_rgb0jl[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-4
Обоснование
Оптимальные показатели разницы высоты нижнего отдела лица относительно физиологического покоя и при смыкании зубов.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8ha1ua#paragraph_8ha1ua[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина зуба 4.6
Обоснование
Описание клинической картины и данных дополнительного исследования.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_n845i[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
>0,6
Обоснование
При разрушении коронковой части зуба при ИРОПЗ>0,6 зуб подлежит восстановлению искусственной коронкой.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/index.html#paragraph_pnp36[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* штифтовой конструкции на зубы 4.6; 4.7;
* искусственных коронок на зубы 4.6; 4.7
Обоснование
При разрушении коронковой части при ИРОПЗ >0,8 зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией и покрытию искусственной коронкой.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/index.html#paragraph_pnp36[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовых оттискных масс
Обоснование
Технология изготовления цельнолитых коронок предполагает получение точного оттиска, что предполагает использование силиконовых оттискных материалов.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_g30pp7#paragraph_g30pp7[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_svar2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стандартной ложки
Обоснование
Критерии качества оттисков для изготовления цельнолитых коронок предполагают использование стандартных ложек.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_svar2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глазурование
Обоснование
Технология изготовления и обработки цельнолитых коронок.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_qv4p2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* восстановление анатомической формы и функции зуба,
* предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
Обоснование
Восстановление анатомической формы и функции зуба.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_rq99m9#paragraph_rq99m9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация
Обоснование
Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_qv4p2[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* отсутствие четкой границы препарирования,
* риск избыточного сошлифовывания твердых тканей,
* больший риск травмы десневого края
Обоснование
Клинические особенности различных форм препарирования культей зубов под коронки. При тангенциальном препарировании зубов возможны следующие недостатки: отсутствие четкой границы препарирования, риск избыточного сошлифовывания твердых тканей, больший риск травмы десневого края.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/#table_r5ivl[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* необходимость гигиенического ухода;
* в ночное время (при отсутствии их использования) хранение во влажной среде;
* во избежание поломки протеза не рекомендуется употреблять жесткую пищу и не допускается их падение на жесткую поверхность
Обоснование
Дополнительная информация для пациента «ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ» с целью предотвращения побочных явлений.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_48va04#paragraph_48va04[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_41iskj#list_item_41iskj[(2)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина зуба 4.6
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
