Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мальчик 15 лет обратился на прием.
Жалобы
на
* дефекты коронок зубов 1.1, 2.1,
* боли при приеме пищи и холодной жидкости.
Анамнез заболевания
Мальчик получил травму передних зубов 3 дня назад в результате драки.
Анамнез жизни
Мальчик без сопутствующих хронических заболеваний.
Объективный статус
короленкова64_рис1.jpgкороленкова64_рис2.jpg
На коже лица – множественные ссадины и гематомы. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Имеется скол коронки зуба 1.1 примерно на ½, 2.1 – более, чем на ½ . Поверхность сколов негомогенная, в центре имеется ярко-красное кровоточащее углубление, резко болезненное при зондировании. В зубе 2.1 из отверстия выбухает мягкая синюшная кровоточащая ткань, болезненная при зондировании. Перкуссия зуба безболезненна, зубы неподвижны.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
короленкова64_рис3.jpg
Конусно-лучевая компьютерная томография
КЛ КТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию зубов
Обоснование
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9ghrdv#paragraph_9ghrdv[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
степень сформированности корней травмированного зуба
Обоснование
При несформированных корнях выбор тактики зависит от срока обращения, но в то же время почти всегда эндодонтическое лечение менее радикально, чем при полностью сформированных корнях (различные варианты пульпотомии против пульпэктомии).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_eimhr2#paragraph_eimhr2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Перелом коронки с повреждением пульпы
Обоснование
В пользу данного диагноза свидетельствует величина отколотого фрагмента и наличие видимого сообщения с полостью зуба с обнаженной пульпой.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_a5jskn#paragraph_a5jskn[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неподвижность зуба
Обоснование
Подвижность зуба – основной клинический признак люксации.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hokg6o#paragraph_hokg6o[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
экстирпация пульпы
Обоснование
Корень зуба полностью сформирован, а пульпа инфицирована в результате вскрытия при переломе коронки и длительной (2 сут) экспозиции. В данном случае необходима экстирпация пульпы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_6nj8g5#paragraph_6nj8g5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гипохлорит натрия 0,5-3%
Обоснование
Гипохлорит натрия обладает нужным органолептическими и антисептическими свойствами.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_a5v0o5#list_item_a5v0o5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гуттаперчу методом латеральной или вертикальной конденсации
Обоснование
Корень зуба полностью сформирован. В этих условиях гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности. Гипохлорит натрия обладает нужным органолитическими и антисептическими свойствами.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_fhgu8k#list_item_fhgu8k[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препараты на основе гидроксида кальция
Обоснование
Водная взвесь гидроксида кальция обладает нужным антисептическим действием.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9fj4vl#paragraph_9fj4vl[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
защитной коронкой
Обоснование
Скол большой части коронки делает более целесообразным применение защитной коронки, чем восстановление зуба пломбировочным материалом.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_3e7po1#paragraph_3e7po1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерный цемент
Обоснование
Стеклоиономерный цемент обладает относительно хорошей адгезией к твердым тканям зуба даже в условиях неидеального контроля над их влажностью, что актуально после эндодонтического лечения.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_607htc#list_item_607htc[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отсутствие болезненности при накусывании на зубы или свищевого хода
Обоснование
Болезненность при накусывании на зуб или свищевой ход – самые частые клинические признаки периодонтита у детей.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_50srpm#paragraph_50srpm[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отсутствие очага просветления в периапикальных тканях
Обоснование
Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_u74vim#paragraph_u74vim[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
S02.52 Перелом коронки зуба c повреждением пульпы
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.