+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 125

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мальчик 15 лет обратился на прием.

Жалобы

на * дефекты коронок зубов 1.1, 2.1, * боли при приеме пищи и холодной жидкости.

Анамнез заболевания

Мальчик получил травму передних зубов 3 дня назад в результате драки.

Анамнез жизни

Мальчик без сопутствующих хронических заболеваний.

Объективный статус

короленкова64_рис1.jpg
короленкова64_рис1.jpg
короленкова64_рис2.jpg
короленкова64_рис2.jpg

На коже лица – множественные ссадины и гематомы. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Имеется скол коронки зуба 1.1 примерно на ½, 2.1 – более, чем на ½ . Поверхность сколов негомогенная, в центре имеется ярко-красное кровоточащее углубление, резко болезненное при зондировании. В зубе 2.1 из отверстия выбухает мягкая синюшная кровоточащая ткань, болезненная при зондировании. Перкуссия зуба безболезненна, зубы неподвижны.

Результаты методов обследования

Рентгенография зубов

короленкова64_рис3.jpg
короленкова64_рис3.jpg

Конусно-лучевая компьютерная томография

КЛ КТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенографию зубов

Обоснование

Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9ghrdv#paragraph_9ghrdv[(1)]

План обследования

Для выбора тактики лечения в данном случае решающее значение имеет/имеют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • степень сформированности корней травмированного зуба

Обоснование

При несформированных корнях выбор тактики зависит от срока обращения, но в то же время почти всегда эндодонтическое лечение менее радикально, чем при полностью сформированных корнях (различные варианты пульпотомии против пульпэктомии). Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_eimhr2#paragraph_eimhr2[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом для зубов 1.1, 2.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Перелом коронки с повреждением пульпы

Обоснование

В пользу данного диагноза свидетельствует величина отколотого фрагмента и наличие видимого сообщения с полостью зуба с обнаженной пульпой. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_a5jskn#paragraph_a5jskn[(1)]

Диагноз

Исключить неполный вывих (люксацию) зубов 1.1, 2.1 позволяет/позволяют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • неподвижность зуба

Обоснование

Подвижность зуба – основной клинический признак люксации. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hokg6o#paragraph_hokg6o[(1)]

Лечение

Адекватной тактикой лечения для зубов 1.1, 2.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • экстирпация пульпы

Обоснование

Корень зуба полностью сформирован, а пульпа инфицирована в результате вскрытия при переломе коронки и длительной (2 сут) экспозиции. В данном случае необходима экстирпация пульпы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_6nj8g5#paragraph_6nj8g5[(1)]

Лечение

Для ирригации корневого канала целесообразнее использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипохлорит натрия 0,5-3%

Обоснование

Гипохлорит натрия обладает нужным органолептическими и антисептическими свойствами. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_a5v0o5#list_item_a5v0o5[(1)]

Лечение

Для окончательного пломбирования корневого канала в этом случае целесообразнее использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гуттаперчу методом латеральной или вертикальной конденсации

Обоснование

Корень зуба полностью сформирован. В этих условиях гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности. Гипохлорит натрия обладает нужным органолитическими и антисептическими свойствами. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_fhgu8k#list_item_fhgu8k[(1)]

Лечение

Для временного пломбирования корневого канала в данной ситуации можно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • препараты на основе гидроксида кальция

Обоснование

Водная взвесь гидроксида кальция обладает нужным антисептическим действием. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9fj4vl#paragraph_9fj4vl[(1)]

Лечение

Восстановить коронковую часть зубов целесообразнее

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • защитной коронкой

Обоснование

Скол большой части коронки делает более целесообразным применение защитной коронки, чем восстановление зуба пломбировочным материалом. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_3e7po1#paragraph_3e7po1[(1)]

Лечение

В качестве прокладки после пломбирования корневого канала целесообразнее использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стеклоиономерный цемент

Обоснование

Стеклоиономерный цемент обладает относительно хорошей адгезией к твердым тканям зуба даже в условиях неидеального контроля над их влажностью, что актуально после эндодонтического лечения. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_607htc#list_item_607htc[(1)]

Вариатив

Клиническим признаком благополучного исхода в отдаленном периоде является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствие болезненности при накусывании на зубы или свищевого хода

Обоснование

Болезненность при накусывании на зуб или свищевой ход – самые частые клинические признаки периодонтита у детей. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_50srpm#paragraph_50srpm[(1)]

Вариатив

Рентгенологическим признаком благополучного исхода в отдаленном периоде является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отсутствие очага просветления в периапикальных тканях

Обоснование

Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_u74vim#paragraph_u74vim[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

S02.52 Перелом коронки зуба c повреждением пульпы

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации