+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 129

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мать девочки 10 лет привела ребенка на прием.

Жалобы

на * подвижность и изменение положения зубов 1.1, 2.1.

Анамнез заболевания

3 часа назад девочка получила травму зубов в результате падения с гимнастического каната.

Анамнез жизни

* Девочка без сопутствующих хронических заболеваний. * В анамнезе аллергия на парацетамол (отек Квинке).

Объективный статус

короленкова78_рис1.jpg
короленкова78_рис1.jpg

При внешнем осмотре отмечается припухлость верхней губы. Слизистая альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе отечна, имеется рана, идущая от уздечки верхней губы к межзубному сосочку. Зубы 1.1. 2.1 дистопированы, развернуты вестибулярно (больше дистопия у 2.1). Коронки 1.1, 2.1 имеют косые сколы, на поверхности которых определяются углубления с мягкой кровоточащей тканью, резко болезненной при зондировании. Перкуссия обоих зубов болезненна, отмечается подвижность II ст.

Результаты методов обследования

Рентгенография зубов

короленкова78_рис2.jpg
короленкова78_рис2.jpg

Зондирование поверхности сколов

Зондирование резко болезненно в одной точке сколов.

Пальпация мягких тканей

Пальпация мягких тканей безболезненна.

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • зондирование поверхности сколов
  • рентгенографию зубов

Обоснование из источника

Зондирование позволяет обнаружит сообщение с полостью зуба или близость такового. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7pli08#paragraph_7pli08[(1)]

Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]

План обследования

Для выбора тактики лечения в данном случае решающее значение имеет/имеют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • степень сформированности корней травмированного зуба

Обоснование из источника

При несформированных корнях выбор тактики зависит от срока обращения, но в то же время почти всегда эндодонтическое лечение менее радикально, чем при полностью сформированных корнях (различные варианты пульпотомии против пульпэктомии). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_eimhr2#paragraph_eimhr2[(1)]

Диагноз

Одним из предполагаемых диагнозов для зубов 1.1, 2.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • Перелом коронки с повреждением пульпы

Обоснование из источника

В пользу данного диагноза свидетельствует величина отколотого фрагмента и наличие видимого сообщения с полостью зуба с обнаженной пульпой. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_a5jskn#paragraph_a5jskn[(1)]

Диагноз

Подвижность зубов в данном случае является диагностическим признаком

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • неполного вывиха (люксации)

Обоснование из источника

Подвижность зуба – основной клинический признак люксации. Детская терапевтическая стоматология. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ov74lc#paragraph_ov74lc[(1)]

Лечение

Адекватной тактикой лечения для зубов 1.1, 2.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • экстирпация пульпы и шинирование

Обоснование из источника

Корень зуба полностью сформирован, а пульпа инфицирована в результате вскрытия при переломе коронки. В данном случае необходима экстирпация пульпы. Подвижность зубов предполагает необходимость шинирования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_6nj8g5#paragraph_6nj8g5[(1)]

Лечение

Для ирригации корневого канала целесообразнее использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • гипохлорит натрия 0,5-3%

Обоснование из источника

Гипохлорит натрия обладает нужным органолептическими и антисептическими свойствами. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_q11vk5#paragraph_q11vk5[(1)]

Лечение

Для окончательного пломбирования корневого канала в этом случае целесообразнее использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • гуттаперчу методом латеральной или вертикальной конденсации

Обоснование из источника

Корень зуба полностью сформирован. В этих условиях гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ifsc5h#paragraph_ifsc5h[(1)]

Лечение

Для временного пломбирования корневого канала в данной ситуации можно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • препараты на основе гидроксида кальция

Обоснование из источника

Водная взвесь гидроксида кальция обладает нужным антисептическим действием. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9tdsdk#paragraph_9tdsdk[(1)]

Лечение

Восстановить коронковую часть зубов целесообразнее

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • защитной коронкой

Обоснование из источника

Скол большой части коронки делает более целесообразным применение защитной коронки, чем восстановление зуба пломбировочным материалом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_3e7po1#paragraph_3e7po1[(1)]

Лечение

В качестве прокладки после пломбирования корневого канала целесообразнее использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • стеклоиономерный цемент

Обоснование из источника

Стеклоиономерный цемент обладает относительно хорошей адгезией к твердым тканям зуба даже в условиях неидеального контроля над их влажностью, что актуально после эндодонтического лечения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_3onshp#list_item_3onshp[(1)]

Вариатив

Срок шинирования 1.1, 2.1 составляет (в неделях)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • 3-4

Обоснование из источника

В большинстве случае 4 недель фиксации достаточно для заживления связки периодонта. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]

Вариатив

Рентгенологическим признаком благополучного исхода в отдаленном периоде является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • отсутствие очага просветления в периапикальных тканях

Обоснование из источника

Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_g41hu4#paragraph_g41hu4[(1)]

Показать диагноз и решение из источника

Диагноз

S02.50 Перелом коронки с повреждением пульпы

Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации