+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 4

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 12 лет.

Жалобы

на * наличие образования на нижней губе справа.

Анамнез заболевания

* Со слов родителей, впервые обратили внимание на наличие образования около 5 месяцев назад, появление образования связывают с предшествующей травмой нижней губы (упал, прикусил зубами). * За прошедшее время образование дважды исчезало, а затем вновь появлялось. * Обратились к врачу-стоматологу в поликлинику по месту жительства, направлены на консультацию детскому хирургу-стоматологу.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез не отягощён. * Профилактические прививки выполнены соответственно национальному календарю прививок.

Объективный статус

Открывание рта свободное, безболезненное. *В полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* сменный, адаптирован. Полость рта санирована. На слизистой оболочке нижней губы справа определяется образование округлой формы мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, размерами 3х3 мм.

Результаты клинических методов обследования

Осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов

На слизистой оболочке нижней губы справа определяется образование с четкими ровными контурами, на широком основании, округлой формы с жидкостным содержимым. Слизистая оболочка над ним не изменена.

гургенадзе_рис.1.jpg
гургенадзе_рис.1.jpg

Пальпаторное исследование образования

При пальпации образование мягкой консистенции округлой формы с жидким сероватым содержимым, с четкими границами, безболезненное. Подлежащие ткани не инфильтрированы.

Определение положения уздечки языка

Вершина уздечки языка располагается на уровне средней трети по центральной линии нижней поверхности языка, а основание уздечки языка - на уровне основания альвеолярного отростка фронтального отдела нижней челюсти.

Результаты инструментального метода обследования

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования для постановки диагноза при данном заболевании относятся

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
  • пальпаторное исследование образования

Обоснование из источника

Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=list_item_avif33#list_item_avif33[(1)]

При пальпации очага поражения уточняют консистенцию, характер поверхности, границы новообразования и его отношение к окружающим тканям, зону и глубину инфильтрации, подвижность, болезненность. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=list_item_avif33#list_item_avif33[(1)]

План обследования

К инструментальным методам обследования при данном заболевании относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) образования

Обоснование из источника

При ультразвуковом исследовании определяется место расположения образования, форма, размер, связь с другими анатомическими образованиями, наличие оболочки, характер содержимого, степень эхогенности. Метод не инвазивен, информативен, доступен. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_9op6vs#paragraph_9op6vs[(1)]

Диагноз

В данной ситуации можно поставить клинический диагноз +________________+ нижней губы справа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • Ретенционная киста

Обоснование из источника

Диагноз поставлен на основании жалоб: на наличие образования на нижней губе справа; анамнеза заболевания: впервые обратили внимание на наличие образования около 5 месяцев назад, появление образования связывают с предшествующей травмой нижней губы (упал, прикусил зубами). За прошедшее время образование дважды исчезало, а затем вновь появлялось; клинического осмотра: На слизистой оболочке нижней губы справа определяется образование с четкими ровными контурами, на широком основании, округлой формы с жидкостным содержимым. Слизистая оболочка над ним не изменена; УЗИ: При ультразвуковом исследовании нижней губы (интраоральная сонография) визуализируется малая слюнная железа, увеличенная в размерах и полостное образование с жидкостным содержимым. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Диагноз

В основе развития ретенционных кист слюнных желез лежит

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • наpушение оттока слюны

Обоснование из источника

Основной причиной возникновения кист является нарушение оттока слюны вследствие травмы. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Диагноз

Полость ретенционной кисты слюнной железы заполнена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • слюной

Обоснование из источника

Основной причиной возникновения кист является нарушение оттока слюны вследствие травмы. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • фибромой

Обоснование из источника

Образование на широком основании, овальной формы, по цвету такое же, как окружающая слизистая оболочка. Консистенция фибром от мягкой до очень плотной. В этиологии фибром большую роль играют врожденная предрасположенность, а также постоянное травмирование слизистой. Окончательно диагноз ставится на основании заключения патогистологического исследования. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Лечение

Рекомендуемым методом лечения данного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • хирургический

Обоснование из источника

При ретенционных кистах слюнных желез показано хирургическое лечение. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Лечение

Пациенту показано оперативное вмешательство в объеме

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • цистаденэктомии

Обоснование из источника

Во избежание рецидива заболевания необходимо провести полное удаление кисты вместе с малой слюнной железой. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Лечение

Хирургическое лечение в данной клинической ситуации целесообразно проводить под

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • инфильтрационной анестезией

Обоснование из источника

Учитывая малый объем операции, небольшую длительность операции вмешательство целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией амбулаторно. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ceb8qt#paragraph_ceb8qt[(1)]

Вариатив

Среди ретенционных кист слюнных желез у детей преобладают кисты _____ слюнных желез

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • малых

Обоснование из источника

Ретенционные кисты в детском возрасте локализуются чаще в малых слюнных железах. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вариатив

Ретенционные кисты малых слюнных желез наиболее часто локализуются в области

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • нижней губы

Обоснование из источника

Ретенционные кисты малых слюнных желез наиболее часто локализуются в области нижней губы, так как она чаще подвергается травме. Стоматология детского возраста: учебник: в 3ч. / О.З. Топольницкий [ и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – Ч.2. Хирургия. – 320 с. : ил. - С. 138-142.

Вариатив

Наиболее склонны к рецидивированию ретенционные кисты малых слюнных желез

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • нижней поверхности языка

Обоснование из источника

Ретенционные кисты, возникшие в области нижней поверхности языка (железы Бландина-Нуна), после удаления часто дают рецидивы, что связано с особенностями их строения. Железы Бландина-Нуна. представляют собой группу малых смешанных слизистых и серозных слюнных желез, расположенных на обеих сторонах от средней линии вентральной поверхности языка и ориентированных в форме подковы. Железы погружены в мышцы вентральной поверхности и покрыты тонким слоем слизистой оболочки, они не разделены на доли и не инкапсулированы. Каждая железа примерно 1-8 мм шириной и 12-25 мм длинной и состоит из нескольких малых независимых желез, которые опорожняются посредством 5-6 малых выводных протоков, открывающихся у уздечки языка. Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 138-140.

Показать диагноз и решение из источника

Диагноз

К11.6 Ретенционная киста

Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации