Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В Центральную районную больницу доставлен пациент 37 лет с симптомами: температура 38-39 ºС, слабость, одышка, кашель с большим количеством мокроты, в мокроте примесь крови. При лабораторном исследовании пациента обнаружены яйца гельминта. Диагноз: парагонимоз.
Вопросы по задаче
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ichunensis
Обоснование
В соответствии с п.2.4.1. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Возбудителями парагонимоза являются трематоды рода Paragonimus. На Дальнем Востоке России достоверно установлено наличие одного вида этого рода - Paragonimus westermani ichunensis.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
микроскопии мокроты
Обоснование
В соответствии с п.4. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Диагностика парагонимоза основывается на обнаружении яиц парагонимусов в мокроте и кале (при проглатывании мокроты).
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Приморском и Хабаровском краях
Обоснование
В соответствии с п.2.4.3. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
На Дальнем Востоке России очаги заболевания локализуются в Приморском и Хабаровском краях. В Приморском крае 100%-я экстенсивность инвазии раков рода Cambaroides отмечалась в реках Раздольная, Казачка, Комаровка, Одарка, Комиссаровка.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дальневосточный лесной кот, лисица, енотовидная собака, домашняя кошка и человек
Обоснование
В соответствии с п.2.4.2. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Дефинитивными хозяевами являются дальневосточный лесной кот, амурский тигр, волк, лисица, енотовидная собака, барсук, домашняя кошка и человек.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
моллюсков рода Parajuga и раков рода Cambaroides
Обоснование
В соответствии с п.2.4.2 МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Развитие P.w.ichunensis происходит с участием моллюсков рода Parajuga и раков рода Cambaroides.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мирацидиев
Обоснование
В соответствии с п.2.4.2. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
После попадания выделенных паразитом яиц во внешнюю среду происходит процесс формирования мирацидиев.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
метацеркарий
Обоснование
В соответствии с п.2.4.2. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Сроки развития метацеркарий прямо зависят от температуры окружающей среды. При 20-23 °C инцистирование происходит на 25-29-е сутки, а инвазионной стадии они достигают на 60-е сутки. Тогда ракообразные становятся инвазионными для дефинитивных хозяев.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
грызуны, копытные, приматы (включая человека)
Обоснование
В соответствии с п.2.4.2. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Если третьим хозяином (в этом случае - резервуарным) становятся грызуны, копытные, приматы (включая человека), трематоды из кишечника мигрируют в мышечные ткани конечностей, межреберную мускулатуру и диафрагму, в небольших количествах встречаются в грудной полости. Морфологически мышечная личинка мало чем отличается от метацеркарии. По сути - это ювенильная трематода, замедлившая свое развитие, но сохранившая способность к росту. Она не инцистируется и не инкапсулируется, а активно перемещается в тканях мышц.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дефинитивного или резервуарного хозяина
Обоснование
В соответствии с п.2.4.2. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Дефинитивными хозяевами являются дальневосточный лесной кот, амурский тигр, волк, лисица, енотовидная собака, барсук, домашняя кошка и человек. +
Если третьим хозяином (в этом случае - резервуарным) становятся грызуны, копытные, приматы (включая человека), трематоды из кишечника мигрируют в мышечные ткани конечностей, межреберную мускулатуру и диафрагму, в небольших количествах встречаются в грудной полости. Морфологически мышечная личинка мало чем отличается от метацеркарии. По сути - это ювенильная трематода, замедлившая свое развитие, но сохранившая способность к росту. Она не инцистируется и не инкапсулируется, а активно перемещается в тканях мышц.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
с толстой оболочкой, часто асимметричные размером 63-94×40-43 мкм, от золотисто-желтого до желто-коричневого цвета
Обоснование
В соответствии с п.4. МУ 3.2.3463-17 «Эпидемиология. профилактика паразитарных болезней. Профилактика дальневосточных трематодозов. Методические указания»
Яйца овальные с толстой оболочкой, часто асимметричные, размером 63-94×40-43 мкм, от золотисто-желтого до желто-коричневого цвета. На одном конце имеется крышечка, которая плотно прилегает к кольцевому утолщению скорлупы. На противоположном конце оболочка чаще всего утолщена - от едва заметного бугорка до гребневидных выростов. Только что отложенные яйца содержат 1-2 зародышевые клетки и массивные желточные клетки.
рыбохозяйств, рыбодобывающих, рыбообрабатывающих организаций
Обоснование
В соответствии с п.3.2.2. МУ 3.2.1756-03.3.2 Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003)
Проведение производственного санитарно-паразитологического контроля обеспечивают руководители рыбохозяйств, рыбодобывающих, рыбообрабатывающих организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих рыбодобычу, разведение, переработку, хранение, реализацию рыбы, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продуктов их переработки.
В соответствии с п.3.2.2. МУ 3.2.1756-03.3.2 Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.03.2003)
Отбор проб в организациях торговли и общественного питания производят с учетом объема продукции (кг) методом случайной выборки из 3 - 5 мест транспортной или потребительской тары:
- не менее 1 экземпляра (кусочка, упаковки) одноименной продукции из одной транспортной или потребительской тары (не более 1 - 2 кг).
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.