Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 64
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Беременная женщина Х. 26 лет, со сроком беременности 22 недели в период пандемии CОVID-19 вызвала скорую помощь по поводу подъема температуры тела до 38,6°С, появления сухого кашля, одышки, ощущения заложенности в груди на фоне потери обоняния. Из анамнеза известно, что 8 дней назад беременная Х. общалась со своими родственниками, которые недавно вернулись из заграницы и в настоящее время находятся в режиме самоизоляции. Беременную женщину Х. доставили в перинатальный центр города Ф. с диагнозом: Беременность 22 недели. Другие вирусные болезни, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию CОVID-19.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
группе риска
Обоснование
Приказ Минздрава России от 19.03.2020 №198н (ред. от 29.04.2020)
"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (вместе с "Порядком взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний", "Временным порядком организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", "Временным порядком организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", "Основными принципами организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях", "Протоколом мероприятий, проводимых медицинскими работниками, по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях", "Минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19") (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2020 №57786).
«1.2. Принимают меры по выявлению пациентов с симптомами ОРВИ, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и оказанию им медицинской помощи.…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
руководитель
Обоснование
Приказ Минздрава России от 19.03.2020 №198н (ред. от 29.04.2020)
"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2020 №57786).
Приложение №3. «Временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
«2. Руководители медицинских организаций обеспечивают:
…2.14. Актуализацию сведений о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщинах, проживающих на территории обслуживания медицинской организации…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
приоритетном
Обоснование
Приказ Минздрава России от 19.03.2020 №198н (ред. от 29.04.2020)
"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2020 №57786).
«1.4. Организовать работу медицинских организаций, оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с симптомами ОРВИ, в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины)…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
температура тела >38,5°C
Обоснование
Приказ Минздрава России от 19.03.2020 №198н (ред. от 29.04.2020)
«О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
Приложение №4. «Группа риска
- лица старше 60 лет;
- лица от 25 до 60 лет, при наличие хронических заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы
- беременные женщины…
Тяжелое течение
- декомпенсации по основному заболеванию
- при SрО2 90%
- при температуре тела >38,5 °C
- при выраженной интоксикации
- госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«Пациентки с предполагаемым, вероятным или подтвержденным случаем заболевания COVID-19 должны, в первую очередь, быть направлены в медицинские организации третьего уровня (моностационары), оснащенные помещениями для эффективной изоляции и средствами индивидуальной защиты…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
компьютерная томография
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«3.1. Компьютерная томография органов грудной клетки имеет достаточно высокую чувствительность в отношении диагностики COVID-19 и у беременной с подозрением на инфекцию COVID-19 КТ органов грудной клетки может рассматриваться как основной метод выявления случаев заболевания COVID-19 в зонах эпидемии. КТ обеспечивает низкую дозу облучения плода и может быть разумно использована во время беременности. Необходимо получить информированное согласие пациента на проведение КТ, а также накрыть живот специальным экраном для защиты (рентгенозащитным фартуком).
3.2 Магнитно-резонансная томография без использования внутривенного введения контраста гадолиния может быть выполнена на любом сроке беременности для диагностики и дифференциальной диагностики поражения легких (пневмония, ТЭЛА, ЭОВ, туберкулез и т.д.)…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
информированное согласие
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«Особенности применения методов диагностики у беременных.
…Необходимо получить информированное согласие пациента на проведение КТ…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ректальные
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«3.5 Материал для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде
На РВ-ПЦР на CoV-2019:
• мазок из зева,
• вагинальные, ректальные,
• плацентарные мазки;
• материнская и пуповинная кровь;
• грудное молоко…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1; изолированной
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«Лечение пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания COVID-19 должно проводиться в изолированной палате с одноместным размещением…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфекционист
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«Досрочное родоразрешение – решение должно приниматься медицинским междисциплинарным консилиумом (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, неонатолог, инфекционист) в каждом конкретном случае…»
«Срок и метод родоразрешения должны определяться индивидуально, в зависимости главным образом от клинического состояния женщины, срока беременности, состояния плода…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным
при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«У беременных, рожениц и родильниц при осложненных формах инфекции антибактериальная терапия должна быть назначена в течение первых 2-3 часов после госпитализации…»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
двукратный отрицательный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня
Обоснование
Министерство здравоохранения Российской Федерации «Методические рекомендации организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 1, 24.04.2020.
«5.6. Критерии выписки из стационара беременных и родильниц [9]
• нормальная температура тела в течение 3-х дней;
• отсутствие симптомов поражения респираторного тракта;
• восстановление нарушенных лабораторных показателей;
• отсутствие акушерских осложнений (беременности, послеродового периода);
• двукратный отрицательный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня…»
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
