+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Рентгенология - кейс 53

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 50 лет обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

Жалобы на постоянную боль в поясничной области с иррадиацией в левый тазобедренный сустав и паховую область.

Анамнез заболевания

Жалобы на протяжении года. При обострении пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и проходит курс физиопроцедур. Ранее, со слов пациента, проводилось только рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника. Выявлен остеохондроз. Снимки не предоставлены.

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

Ограничение сгибания и разгибания в поясничной области. Асимметрия таза, за счет укорочения левой нижней конечности.

Изображение №1

Изображение №1
Изображение №1

Изображение №2

Изображение №2
Изображение №2

Изображение №3

Изображение №3
Изображение №3

Изображение №4

Изображение №4
Изображение №4

Изображение №5

Изображение №5
Изображение №5

Изображение №6

Изображение №6
Изображение №6

Изображение №7

Изображение №7
Изображение №7

Изображение №8

Изображение №8
Изображение №8

Вопросы по задаче

План обследования

Назовите метод лучевой диагностики, который был выполнен пациенту и представлен на сканах (Изображение №1)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • магнитно-резонансная томография

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

План обследования

На серии снимков (Изображение №2) представлен режим сканирования (тип взвешенности)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Т2 FS

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

План обследования

На серии снимков (Изображение №3) представлен режим сканирования (тип взвешенности)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Т1

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

План обследования

На изображении (Изображение №4) скан представлен в +______________+ проекции

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аксиальной

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

Диагноз

На серии снимков (Изображение №5) вдоль смежных замыкательных пластин в сегменте L5-S1 можно предположить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отек костного мозга (Модик 1)

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-179 стр

Диагноз

На изображении (Изображение №6) стрелка указывает на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нервный корешок L2

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-41 стр

Диагноз

Линейное гипоинтенсивное включение в межпозвонковом диске в сегменте L4-L5 в режимах Т1ВИ, Т2ВИ и Т2FS (Изображение №7), обусловлено

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дегенеративными изменениями

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-179 стр

Диагноз

На представленной серии сканов (Изображение №8) стрелкой указано

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пролабирование межпозвонкового диска

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-109 стр

Вариатив

При выявлении ретролистеза позвонка для того, чтобы определить является ли смещение нестабильным или стабильным, необходимо выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенографию с функциональным пробами

Обоснование

Стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. 7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012г. N653н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга"

Вариатив

Методом, с помощью которого можно выявить отек нервного корешка, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • магнитно-резонансная томография

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-28 стр

Вариатив

При МР-исследовании жировое замещение костного мозга (изменения по Модик 2) в теле позвонка имеет МР-сигнал

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гиперинтенсивный в Т1, гипоинтенсивный в Т2FS

Обоснование

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии). Руководство для врачей. /Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов . — М.: Институт им. Бурденко, 2009. — 458 с.-179 стр

Вариатив

Нижняя граница спинного мозга в норме на КТ-томограмме соответствует уровню

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • L1-L2

Обоснование

Анатомия человека Том 1 /под рдакцией М.Р. Сапина. — М.: Медицина, 2001. — 640 с.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации