+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Дерматовенерология - кейс 143

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 23 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На появление двусторонних залысин на лбу, субъективно не беспокоит.

Анамнез заболевания

Первые проявления выпадения волос в области лба появились в 17 лет и затем постепенно распространились на область темени. Из анамнеза известно, что в это же время появилась угревая сыпь, по поводу чего принимает Изотретиноин

Анамнез жизни

* Аллергоанамнез: не отягощен * Не курит, алкоголем не злоупотребляет * У родителей заболеваний кожи и волос не было * Акне с 17 лет

Объективный статус

* Кожный патологический процесс носит ограниченный симметричный невоспалительный характер. * Локализуется на коже волосистой части головы преимущественно в лобно-теменной области. * Представлен диффузным поредением и истончением волос. Тест на натяжение волос отрицательный. * При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула. * Субъективно - не беспокоит.

Объективный статус
Объективный статус

Результаты обследования

Тестостерон

В пределах допустимой нормы

Эстрадиол

В пределах допустимой нормы

Результаты обследования

Дерматоскопия кожи

Определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из минитюризированного фолликула.

Вопросы по задаче

План обследования

Данному пациенту необходимо определение уровня

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тестостерона

Обоснование

В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона. Хегер Петер Г. Детская дерматология/пер. с нем. Под ред. А.А. Кубановой, А.Н. Львова.- М. Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. Тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика (стр. 572)

План обследования

Для постановки диагноза необходимо проведение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дерматоскопии кожи

Обоснование

Дерматоскопическое исследование позволит выявить характерные для АГА признаки: волосы разного диаметра, пушковые волосы, желтые точки вокруг фолликулов. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Диагноз

Основным диагностическим критерием при осмотре является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наличие в очаге волос разного диаметра

Обоснование

Основным диагностическим критерием АГА является наличие волос разного диаметра и пушковых волос, растущих из миниатюризированного фолликула. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Андрогенная алопеция

Обоснование

Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у мужчин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является выпадение волос вдоль лобной границы оволосенения. Сопутствующими заболеваниями могут быть акне, себорейныйм дерматитом. Гаджигороева, А. Г. Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика, (стр. 85)

Лечение

В качестве терапии первой линии следует назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • миноксидил

Обоснование

Для лечения облысения у мужчин есть только два лицензированных препарата: миноксидил и финастерид Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 86)

Лечение

Побочным эффектом применения миноксидила является появление на коже волосистой части головы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сухости

Обоснование

При применении Миноксидила 5% среди побочных эффектов в процессе лечения отмечены сухость и незначительный зуд кожи головы, усиление перхоти, матовый цвет волос Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Лечение

Положительный эффект при использовании Миноксидила появляется через

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4 месяца

Обоснование

Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 87)

Лечение

Ингибитором 5а-редуктазы типа 2 является препарат

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • финастерид

Обоснование

Финастерид является ингибитором 5а-редуктазы типа 2 Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Лечение

Положительный эффект при применении Финастерида наблюдается через

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6-12 месяцев

Обоснование

Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Лечение

Частым побочным эффектом Финастерида является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сексуальная дисфункция

Обоснование

У мужчин применявших Финастерид для лечения облысения, наблюдается небольшое повышение сексуальной дисфункции: 4,2% против 2.2% у принимавших плацебо в группе молодых мужчин. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Вариатив

Дутастерид не применяется в практике лечения очаговой алопеции по причине

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выраженного снижения либидо

Обоснование

В контролируемом сравнительном исследовании с использованием у мужчин с АГА Дутастерида 2,5 мг/сут после 24 нед. лечения отмечено более значительное отрастание волос, чем при применении Финастерида. Лечение переносилось хорошо, но снижение либидо было более выражено. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Вариатив

При лечении андрогенной алопеции может применяться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • финастерид

Обоснование

Прием препарата Финастерид в течение 6-12 месяцев замедляет прогрессирование потери волос и способствует их росту. Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.] / А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)

Показать разбор решения

Диагноз

Андрогенная алопеция

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации