Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
У пациента с острой кишечной инфекцией через 7 дней от начала заболевания развился гемолитико-уремический синдром. Для выявления этиологии заболевания фекалии больного были отправлены в бактериологическую лабораторию.
Вопросы по задаче
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
энтерогеморрагические
Обоснование
Этиологическим фактором заболеваний ОКИ с гемолитико-уремическим синдромом являются энтерогеморрагические кишечные палочки.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 2
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
веротоксины (шигаподобные токсины)
Обоснование
Этиологическим фактором ОКИ с гемолитико-уремическим синдромом являются энтерогеморрагические кишечные палочки, продуцирующие веротоксины (шигаподобные токсины).
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.2
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
{nbsp}О157:H7
Обоснование
Этиологическим фактором заболеваний ОКИ с гемолитико-уремическим синдромом являются энтерогеморрагические кишечные палочки, продуцирующие веротоксины (шигаподобные токсины). Они представлены довольно большим разнообразием серологических вариантов, из которых Е.coli {nbsp}О157:Н7 имеет наибольшее эпидемиологическое значение в качестве причин неосложненных диарей и кровавого поноса с последующим развитием ГУС.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.2
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дети до 5 лет и пожилые люди
Обоснование
Наибольшему риску подвержены дети до 5 лет и пожилые люди.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.2
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
крупный рогатый скот, овец
Обоснование
Естественным резервуаром бактерий {nbsp}Е.coli О157:Н7, патогенных для человека, служит крупный рогатый скот, овцы.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.2
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пищевой
Обоснование
Наиболее частый путь распространения этой инфекции - пищевой. Основным фактором передачи является сырая говядина, особенно мясной фарш, мясные полуфабрикаты, прошедшие недостаточную термическую обработку, сырое молоко. Отмечены случаи передачи возбудителя через воду.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.2
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1-3
Обоснование
Важным условием выделения эшерихий {nbsp}Е.coli О157:Н7 из клинического материала является отбор и доставка его в лабораторию в возможно ранние сроки: оптимальными сроками являются 1-3 день от момента заболевания.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.4
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
испражнения, моча
Обоснование
Материалом для бактериологического исследования служат в первую очередь испражнения, моча.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.4
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сорбитом
Обоснование
Агар Мак-Конки с сорбитом применяют для целенаправленного поиска {nbsp}Е.coli {nbsp}О157:Н7 основного представителя энтерогеморрагических эшерихий.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 345
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сорбитол
Обоснование
Отличительным биохимическим свойством {nbsp}Е.coli {nbsp}О157:Н7 является отсутствие способности ферментировать сорбитол.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli {nbsp}O157:Н7.», 2001, п.6
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
{nbsp}D-глюкуронидазу
Обоснование
Характерной биохимической особенностью энтерогеморрагических кишечных палочек {nbsp}Е.coli {nbsp}O157:Н7, в отличие от других {nbsp}Е.coli, является отсутствие способности продуцировать фермент – {nbsp}D-глюкуронидазу (95% штаммов) и расщеплять сорбитол.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli {nbsp}O157:Н7.», 2001, п.7
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
агглютинации на стекле
Обоснование
Серологическая идентификация предусматривает выявление «О» - и «Н»-антигенов у эшерихий {nbsp}Е.coli {nbsp}О157:Н7. Определение «О» - и «Н»-антигенов проводится в обычной реакции агглютинации на стекле с эшерихиозными сыворотками к {nbsp}Е.соli {nbsp}O157:Н7.
МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli {nbsp}O157:Н7.», 2001, п.7
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.