Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 30 лет находится в психиатрическом стационаре.
Жалобы
Самостоятельно не предъявляет.
Анамнез заболевания
После падения на улице доставлен в стационар.
Анамнез жизни
* Среди ближайших родственников никто к психиатрам не обращался.
* Курит до 1 пачки в сутки, алкоголь употребляет редко и в незначительных количествах.
* В детстве перенес детские инфекции.
* Работает курьером.
* Соматическими заболеваниями последнее время не болел.
Объективный статус
Больной малоподвижен, заторможен, дезориентирован в месте и времени, сонлив. Большую часть дня лежит, оставаясь безучастным, равнодушным ко всему, в том числе и к своему состоянию. При обращении к нему или не отвечает на вопросы, или отвечает односложно после неоднократных повторений. Удается выяснить, что внешний мир воспринимается больным «как сквозь туман», причем некоторые раздражители до него не доходят. Вместе с тем, при активной стимуляции возможна некоторая мобилизация психической деятельности, оживление ответов, после чего больной истощается и вновь впадает в прежнее состояние.
В области затылка поверхностные следы припухлости и кровоподтека.
Результаты обследования
Психиатрическое обследование
Выявлено расстройство восприятия окружающего, дезориентировка во времени, месте, нарушение мышления с затруднением суждений и частичной амнезией.
Обследование соматической и неврологической сферы
Обследование соматической сферы и биохимических анализов серьезных нарушений не выявило. В неврологической сфере горизонтальный нистагм, ослабление реакции зрачков на свет, легкое нарушение конвергенции.
Результаты обследования
Исследование общего и биохимического анализа крови, анализа мочи
Исследование биохимических анализов серьезных нарушений не выявило.
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при отсутствии письменного согласия пациента
Обоснование
У больного присутствуют признаки серьезного расстройства психики. Может быть проведено недобровольное психиатрическое освидетельствование лица с тяжелым психическим расстройством, которое обуславливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 23-24.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в условиях психиатрического стационара
Обоснование
У больного есть признаки серьезного нарушения психической деятельности, больной нуждается в надзоре и обследовании.
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обследование соматической и неврологической сферы
психиатрическое обследование
Обоснование
Для исключения сопутствующих заболеваний.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.13-14.
Наличие психических нарушений.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.7.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
исследование общего и биохимического анализа крови, анализа мочи
Обоснование
Для исключения сопутствующих заболеваний.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.13-14.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оглушения травматической природы
Обоснование
Клиническая картина оглушения – общая заторможенность и следы закрытой черепно-мозговой травмы.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.7.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4
Обоснование
Наличие психических нарушений.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.12-13.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
травма головы
Обоснование
Наличие повреждения тканей в области головы.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.7.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
S06.0 Сотрясение головного мозга с оглушением
Обоснование
Диагноз соответствует критериям МКБ-10.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/mild_head_injury_19/index.html[МКБ-10. КЛАСС XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98).]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/mild_head_injury_19/index.html#paragraph_85869[(1)]
Коды по МКБ-10
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
уход и назначение ноотропных препаратов
Обоснование
Патогенетическая терапия.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых»/ Год утверждения 2015. C.14-15.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
общеукрепляющей и ноотропной терапии
Обоснование
Патогенетическая терапия.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.14-15.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тяжести и особенностей травмы
Обоснование
Степень оглушения и травматизации.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.14-15.
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кому
Обоснование
Нарушения гомеостаза.
Клинические рекомендации «Нарушение сознания у взрослых». Год утверждения 2015. С.7-8.
Показать разбор решения
Диагноз
S 06.0 Сотрясение головного мозга с оглушением
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
