Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 42 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
* На высыпания на коже межпальцевых складок стоп и подошв.
* умеренный зуд.
Анамнез заболевания
Впервые 3 месяца назад после посещения бассейна появились высыпания на коже межпальцевых складок стоп и подошв, беспокоит зуд. Летом пациент отмечает ухудшение состояния кожи стоп. Обследование не проводилось.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* У родственников имеется грибковое заболевание.
Объективный статус
* Патологический процесс локализуется на коже межпальцевых складок стоп, подошв, боковых поверхностях стоп.
* Представлен кольцевидным и муковидным шелушением, гиперкератозом.
* Ногтевые пластины стоп и кистей не изменены.
* Субъективно - умеренный зуд.
Результаты обследования
Микроскопическое исследование соскоба кожи подошв и межпальцевых складок стоп на грибы
Обнаружен мицелий грибов.
Люминесцентное исследование
При осмотре с помощью лампы Вуда свечения не наблюдается.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
микроскопическое исследование соскоба кожи подошв и межпальцевых складок стоп на грибы
Обоснование
Диагностика грибковых заболеваний основывается на результатах микроскопического исследования патологического материала кожи.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#list_item_f4461[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
посещение бассейна
Обоснование
Заражением грибковым заболеванием может происходить при посещении: бассейнов, бань, саун, спортивных залов, педикюрных кабинетов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#paragraph_7ehvo[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кольцевидное и муковидное шелушение, гиперкератоз на коже стоп
Обоснование
Сквамозно-гиперкератотическая форма микоза стоп характеризуется гиперкератозом и шелушением.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#paragraph_2fhv4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Микоз стоп сквамозно-гиперкератотическая форма
Обоснование
Заражением микозом стоп может происходить при посещении бассейнов.
У пациента имеется шелушение и гиперкератоз на коже подошв и межпальцевых складок стоп.
При микроскопическом исследовании в соскобе с кожи подошв и межпальцевых складок стоп у пациента обнаружены мицелии грибов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#list_item_4ric5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изоконазол
Обоснование
Для лечения микоза гладкой кожи стоп у взрослых назначают наружные антимикотические препараты изоконазол.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#paragraph_32vor[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#paragraph_t5mo1[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 раза в сутки
Обоснование
Для наружной антимикотической терапии взрослых рекомендуется:
-- крем тербинафин 2 раза в сутки, наружно до разрешения клинических проявлений.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#paragraph_8mvtv[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отслойку рогового слоя эпидермиса
Обоснование
При значительном гиперкератозе в очагах микоза стоп предварительно производят отслойку рогового слоя эпидермиса.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#list_item_57usr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бифоназол
Обоснование
При значительном гиперкератозе в очагах микоза стоп предварительно производят отслойку рогового слоя эпидермиса с использованием: бифоназола.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#list_item_57usr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
до разрешения клинических проявлений и получения отрицательного результата микроскопического исследования на грибы
Обоснование
Требования к результатам противогрибкового лечения: клиническое излечение и отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#paragraph_pveso[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ундециленамидопропилтримониум метосульфат
Обоснование
Вторичная профилактика при микозе стоп заключается в дезинфекционной обработки обуви и предметов обихода с помощью спрея ундециленамидопропилтримониум метосульфат.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#list_item_7808e[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#paragraph_c1te8[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гипергидроза
Обоснование
Первичная профилактика при микозе стоп заключается в лечение гипергидроза стоп.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#list_item_pb2sn[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дезинфекционные мероприятия
Обоснование
Вторичная профилактика при микозе стоп заключается в дезинфекционной обработки обуви и предметов обихода.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_861/index.html#list_item_7808e[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Микоз стоп сквамозно-гиперкератотическая форма
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.