Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент А. в возрасте 64 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* жжение слизистой оболочки полости рта,
* повышенное слюноотделение.
Анамнез заболевания
Пользуется съемными пластиночными протезами на протяжении 4 лет. Стал отмечать симптомы жжения и гиперсаливации последние 2 года.
Анамнез жизни
* Перенесённые и сопутствующие заболевания: дисбактериоз толстого кишечника, у гастроэнтеролога наблюдается не с регулярной периодичностью.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Отмечается снижение высоты нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочной складки. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены. +
*Зубная формула:*
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка гиперемирована, отечна особенно в области неба, чрезмерно увлажнена, отмечается повышенное слюноотделение. Средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, выражен торус. Резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части нижней челюсти, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне гребня. Прикус – ортогнатическое соотношение челюстей.
Результаты обследования
pH-метрия смешанной слюны
Сдвиг показателя pH в кислую сторону.
Осмотр полости рта
Осмотр полости рта: слизистая оболочка гиперемирована, отечна особенно в области неба, чрезмерно увлажнена, отмечается повышенное слюноотделение. Средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, выражен торус. Резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части нижней челюсти, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне гребня. Прикус – ортогнатическое соотношение челюстей. Исследование является основным методом обследования.
Результаты обследования
Клинический анализ крови без протезов и с протезами спустя 2 часа ношения
Выявлено изменение лейкограммы по токсическому типу – лейкоцитоз, эритропения, увеличение скорости оседания эритроцитов, морфологические изменения эритроцитов.
