Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология - кейс 75

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 6 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов у ребёнка, * неудовлетворительную эстетику лица, * расположение верхних резцов на нижней губе.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечают с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. * Перенесённые заболевания: частые ОРВИ. * Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Профиль выпуклый. Глубокая супраментальная борозда. Губы смыкаются с напряжением. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 33 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24 мм. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 47 мм (норма 51,0 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 46 мм (норма 51,0 мм).

Ортопантомография

Электромиография

Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза у данного пациента.

Ангиография

Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза у данного пациента.

Результаты методов обследования

Индекс Тонна

Индекс Тонна = 1,37

Индекс Пона

В области моляров на верхней челюсти – сужение на 4 мм. В области моляров на нижней челюсти – сужение на 5 мм.

Результаты дополнительного метода обследования

Телерентгенограмма в боковой проекции

SNA - 85° (норма 82°±2°). SNB - 77° (норма 80°±2°). ANB - 8° (норма 2°±2°). NSL/MP - 36° (норма 32° ±2°). NSL/Spp - 6° (норма 7°±2°). Spp/MP - 30° (норма 25°±2°). Spp/верхний резец - 94° (норма 115°±2°). MP/нижний резец - 89° (норма 90°-95°). Межрезцовый угол - 135° (норма 125°±2°). Go - 132° (норма 129°±10°). β - 20° (норма 27°-35°).

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Отметьте все подходящие варианты.

антропометрическое измерение моделей челюстейортопантомографиюэлектромиографиютелерентгенограмму головы в прямой проекцииангиографию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

антропометрическое измерение моделей челюстей
ортопантомографию

Обоснование

На диагностических моделях проводят измерения размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей с целью определения зубочелюстных аномалий. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.186. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_352dra#paragraph_352dra[(1)]

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4er2ec#paragraph_4er2ec[(1)]

План обследования

В данной клинической ситуации к антропометрическим измерениям моделей челюстей относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

индекс Пона
индекс Тонна

Обоснование

Необходим для измерения трансверзальных размеров зубного ряда. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.189. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5uf819#paragraph_5uf819[(1)]

Необходим для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

План обследования

К дополнительному методу обследования, необходимому для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Отметьте все подходящие варианты.

зонограмму височно-нижнечелюстного суставателерентгенограмму в боковой проекциителерентгенограмму в аксиальной проекциителерентгенограмму в прямой проекции

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

телерентгенограмму в боковой проекции

Обоснование

Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.221. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ko7lli#paragraph_ko7lli[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациентки является K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Отметьте все подходящие варианты.

дистальная окклюзиявертикальная резцовая дизокклюзиямезиальная окклюзияпалатиноокклюзия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

дистальная окклюзия

Обоснование

Смыкание первых моляров по II классу Энгля, на ТРГ угол ANB = 8°. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С. 94, 233. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_mf957u#paragraph_mf957u[(1)]

Диагноз

Индекс Тонна используют для определения

Отметьте все подходящие варианты.

длины зубного рядапропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстейпропорциональности размеров верхнего и нижнего зубных рядовширины зубного ряда

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Обоснование

Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

Диагноз

В данной клинической ситуации наблюдают +________+ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

расширение нижнегоудлинение нижнегосужение верхнегорасширение верхнего

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сужение верхнего

Обоснование

Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.189. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_p58n1m#paragraph_p58n1m[(1)]

Лечение

Увеличение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

нейтральном направлении роста лицевого скелетавертикальном типе роста лицевого скелетагоризонтальном направлении роста лицевого скелетаретрогнатическом типе профиля

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

вертикальном типе роста лицевого скелета

Обоснование

Увеличение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции свидетельствует о наличии вертикального типа роста. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.249. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e0qf4b#paragraph_e0qf4b[(1)]

Лечение

Наиболее оптимальным вариантом ортодонтического лечения данной пациентки является использование аппарата

Отметьте все подходящие варианты.

для удлинения верхнего зубного рядадля сдерживания роста нижней челюстиФренкеля 3 типамеханического действия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

механического действия

Обоснование

Аппарат механического действия используют для нормализации положения зубов с последующей коррекцией смыкания зубных рядов в сагиттальной плоскости. Одним из способов расширения верхнего зубного ряда, а также ликвидации тортоаномалии 1.1, 2.1 зубов, являются активные элементы, включенные в ортодонтический аппарат. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.325. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_39uq60#paragraph_39uq60[(1)]

Лечение

Ранняя потеря временных зубов у пациентки при отсутствии лечения может привести к

Отметьте все подходящие варианты.

формированию мезиальной окклюзиимакрогнатии верхней челюстисмещению зубов в сторону дефектаформированию открытого прикуса

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

смещению зубов в сторону дефекта

Обоснование

При ранней потере временных зубов происходит смещение зубов в сторону дефекта. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.354. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_nft80f#paragraph_nft80f[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации вестибулярную дугу с П-образными изгибами используют для

Отметьте все подходящие варианты.

расширения зубного рядауплощения переднего участка зубного рядадистализации моляровперемещения зубов в вестибулярном направлении

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

уплощения переднего участка зубного ряда

Обоснование

Для уплощения переднего участка верхнего зубного ряда используют вестибулярную дугу с П-образными изгибами. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.328. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_v6cobp#paragraph_v6cobp[(1)]

Вариатив

Протрагирующую пружину используют для

Отметьте все подходящие варианты.

перемещения зуба в вестибулярном направленииперемещения зуба в небном направленииперемещения зуба в язычном направленииуплощения зубного ряда

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

перемещения зуба в вестибулярном направлении

Обоснование

Для вестибулярного перемещения зубов необходимо использование протрагирующих пружин. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.328. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_i61lfa#paragraph_i61lfa[(1)]

Вариатив

Ортодонтический винт относят к элементам _____ действия

Отметьте все подходящие варианты.

функционально-комбинированногомеханическогоопорно-удерживающегофункционально-направляющего

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

механического

Обоснование

Ортодонтический винт относится к элементам механического действия. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.330. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_m21eeb#paragraph_m21eeb[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг; дистальная окклюзия

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз