Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент А. 22 лет обратился к проктологу по месту жительства.
На боль в области ануса, усиливающееся в положении сидя, появившуюся «шишку» в области ануса.
Боль отметил накануне после занятий спортом.
Рос и развивался по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. По профессии – менеджер Макдоналдс. Аллергоанамнез – не отягощен.
Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 175 см. Температура тела 36,6 С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. ЧДД 18 уд в мин. Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 75 уд в мин, АД 130/90 мм рт. ст. Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный.
Кожа перианальной области не изменена. На 3, 7 и 11 часах увеличенные наружные геморроидальные узлы. На 3 часах плотное болезненное образование синюшного цвета без признаков воспаления. При пальцевом исследовании прямой кишки: тонус и волевые усилия сфинктера удовлетворительные. На 3, 7 и 11 часах увеличенные недифференцированные внутренние геморроидальные узлы.
Недостаточность привратника.
План обследования
Ответ из банка материалов:
Определяют тоническое состояние анального сфинктера и силу волевых сокращений, болезненность при исследовании, наличие дефектов слизистой оболочки анального канала, объемных образований анального канала и прямой кишки Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 35
План обследования
Ответ из банка материалов:
Выраженный болевой синдром в анальном канале * Трещина анального канала * Острый и хронический парапроктит * Опухоли анального канала * Осложненные каудальные тератомы * Болезнь Крона, осложненная перианальными осложнениями Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 17
Диагноз
Ответ из банка материалов:
Острый геморрой 1 ст. – тромбоз узлов без воспалительной реакции Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf%20С%2033
Диагноз
Ответ из банка материалов:
При развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов с переходом воспалительного процесса на окружающие ткани, параректальную клетчатку, возможно появление общих воспалительных симптомов, таких как повышение температуры тела, лихорадка. Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 34
Лечение
Ответ из банка материалов:
Основной метод консервативной коррекции геморроидальных симптомов — нормализация деятельности ЖКТ и устранение запора с помощью потребления адекватного количества жидкости и пищевых волокон Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 38
Лечение
Ответ из банка материалов:
Показанием к хирургическому лечению служит острый тромбоз геморроидального узла(ов) в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48–72 ч. Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 45
Лечение
Ответ из банка материалов:
При тромбозе геморроидальных узлов, в случае, когда сроки от начала заболевания превышают 72 ч., показана консервативная терапия, направленная на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с последующим плановым хирургическим лечением. Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 46
Лечение
Ответ из банка материалов:
Показанием к хирургическому лечению служит острый тромбоз геморроидального узла(ов) в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48–72 ч. Во время операции производят либо удаление тромботических масс из геморроидального узла (тромбэктомия), либо иссечение тромбированного геморроидального узла. Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf%20С%2045
Лечение
Ответ из банка материалов:
Показанием к хирургическому лечению является острый тромбоз геморроидального узла (ов) в случае если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Во время операции производится либо удаление тромботических масс из геморроидального узла (тромбэктомия), либо производится иссечение тромбированного геморроидального узла. Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 45
Вариатив
Ответ из банка материалов:
Основополагающим в профилактике развития геморроя являются нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, устранение запора, соблюдение гигиенического режима. Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf%20С%2046
Вариатив
Ответ из банка материалов:
На период заживления ран требуются соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон для смягчения стула Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 46
Вариатив
Ответ из банка материалов:
В послеоперационном периоде до момента заживления ран пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки. Клинические рекомендации «Колопроктология» под редакцией Ю.А. Шелыгина https://akr-online.ru/upload/Clin-Rek_final.pdf С 46
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.