Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 50 лет обратилась к врачу-эндокринологу.
На избыточную массу тела, усталость.
Ожирение около 10 лет. В течение этого периода времени были испробованы диетические способы лечения, однако стабильного снижения веса достичь не удалось. Питание нерегулярное, в рационе преобладает жирная пища.
Наследственный анамнез: мать – ожирение. + В остальном без особенностей.
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В контакт вступает легко. Эмоциональная лабильность выражена. Телосложение правильное, гиперстеническое. Отеки не определяются. Щитовидная железа подвижная при глотании, при пальпации увеличена, неоднородной консистенции. безболезненна. Кожные покровы обычной окраски и влажности, стрий нет, отёков нет. Рост – 162 см, вес – 101 кг. Аускультации лёгких– везикулярное дыхание, ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 64 в минуту, АД – 124/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Пальпация печени затруднена в виду выраженного объема жировой клетчатки.
Калий 4,6 ммоль/л (3,5-5,1) + Натрий 151,0 ммоль/л (136,0-145,0) + Хлориды 108,0 ммоль/л (98,0-107,0)
План обследования
Правильный ответ:
Для исключения гипотиреоза как причины ожирения необходимо исключить гипотиреоз и определить уровень тиреотропного гормона https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_696h49[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Для исключения эндогенного гиперкортицизма как причины ожирения следует провести оценку суточной экскреции кортизола с мочой, или ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, или оценку уровня кортизола в слюне. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#paragraph_5krk3m[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
ИМТ = масса тела (кг) / рост (м2) Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1112 с. : ил. - 1112 с. - ISBN 978-5-9704-6054-2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460542/?anchor=paragraph_a4k76n#paragraph_a4k76n[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Индекс массы тела 38,5 кг/м2 соответствует второй степени ожирения https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#tab1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Учитывая вторую степень ожирения, неудачные попытки диетотерапии, а также отсутствие попыток медикаментозной терапии в анамнезе. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_i6qf5o[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Сибутрамин – препарат центрального действия (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина, в синапсах центральной нервной системы). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_7ljo8i[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Начальная доза сибутрамина – 10 мг 1 раз в сутки https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_7ljo8i[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендованное время приема сибутрамина - утро. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP28/#list_item_7ljo8i[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
ИМТ не используется для диагностики ожирения у пожилых лиц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/morbidnoe_ozhirenie/[Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др. НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр. 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/morbidnoe_ozhirenie/#list_item_1cutqh[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Стресс относится к психологическим и поведенческим факторам, определяющим развитие ожирения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/morbidnoe_ozhirenie/[Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др. НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр. 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/morbidnoe_ozhirenie/index.html#list_item_krv8sh[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
У женщин не рекомендуется сокращение суточного рациона ниже 1200 ккал Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1112 с. : ил. - 1112 с. - ISBN 978-5-9704-6054-2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460542/?anchor=paragraph_eoskmi#paragraph_eoskmi[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Билиопанкреатическое шунтирование относится к малабсорбтивным бариатрическим операциям https://library.mededtech.ru/rest/documents/morbidnoe_ozhirenie/[Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др. НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр. 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/morbidnoe_ozhirenie/index.html#paragraph_re9k3s[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.