Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
В приемное отделение доставлен подросток 16 лет.
на * выраженную одышку, * синюшность носогубного треугольника.
Ребенок во время игры в волейбол на физкультуре, внезапно почувствовал боль в правой половине грудной клетки. Сразу возникла одышка, синюшность носогубного треугольника, бригадой скорой помощи доставлен в приемное отделение.
* Ребенок от 1 беременности, 1 родов в срок. * Привит по календарю. * Аллергологический анамнез не отягощен.
*При осмотре:* состояние тяжелое. Рост 174 см, вес 70 кг. Кожный покров и видимые слизистые чистые, бледноватые, имеется цианоз носогубного треугольника. Температура тела не повышена. Выраженная одышка, ЧДД 50 в мин. Правая половина грудной клетки вздута, правая половина не участвует в акте дыхания. Аускультативно справа дыхание не выслушивается, слева проводится во все отделы. Перкуторно справа коробочный звук. Тоны сердца звучные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений 130 ударов в минуту. Живот мягкий, не вздут, безболезненный, доступен глубокой пальпации, перитонеальных признаков нет. Стул оформленный, без патологических примесей. Моча визуально не изменена, дизурии нет.
План обследования
Правильный ответ:
В данном случае показано выполнение обзорной рентгенографии органов грудной клетки в вертикальном положении по экстренным показаниям в связи с подозрением на пневмоторакс. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
План обследования
Правильный ответ:
На рентгенограмме имеется картина напряженного правостороннего пневмоторакса: смещение средостения, отсутствие легочного рисунка справа, тень коллабированного легкого, вздутие правой половины грудной клетки. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Диагноз
Правильный ответ:
Данные анамнеза, характер предъявляемых жалоб, данные осмотра, а также результаты обследования (смещение средостения, отсутствие легочного рисунка справа, тень коллабированного легкого, вздутие правой половины грудной клетки) позволяют установить диагноз. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Диагноз
Правильный ответ:
В результате развития пневмоторакса левое легкое коллабируется и не может участвовать в дыхании. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Лечение
Правильный ответ:
При установлении диагноза напряженный пиопневмоторакс, показано пункция и дренирование плевральной полости в экстренном порядке. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Лечение
Правильный ответ:
При пневмотораксе в плевральной полости отмечается скопление свободного газа (воздуха). Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Лечение
Правильный ответ:
Плевральную пункцию выполняют во 2-3 межреберье по средней ключичной линии. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Лечение
Правильный ответ:
Стойкий сброс воздуха по дренажу свидетельствует о наличии свища легкого. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Лечение
Правильный ответ:
С целью профилактики травматизации сосудисто-нервного пучка, который проходит по нижнему краю ребра, плевральную пункцию проводят по верхнему краю нижележащего ребра. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Лечение
Правильный ответ:
В послеоперационном периоде в обязательном порядке с целью контроля стояния плеврального дренажа и адекватности дренирования показано выполнение рентгенографии органов грудной клетки. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Вариатив
Правильный ответ:
В вертикальном положении между воздухом и жидкостью отчетлива видная граница (воздух поднимается вверх, жидкость спускается вниз). Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Вариатив
Правильный ответ:
В послеоперационном периоде ребенку показано выполнение компьютерной томографии с целью исключения буллезного поражения лёгких. Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4- пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.12 - пневмоторакс, стр. 274-278.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.