Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 52 лет обратился к врачу-эндокринологу в поликлинике.
На повышение глюкозы крови до 7,5 ммоль/л.
При плановой диспансеризации 2 недели назад впервые выявлена гипергликемия 8,5 ммоль/л натощак.
* Наследственный анамнез: мать – сахарный диабет 2 типа, ожирение. + * Аллергоанамнез без особенностей. + * Профессия - флорист.
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности, стрий нет, отёков нет. Аускультации лёгких– везикулярное дыхание, ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 68 в минуту, АД – 146/78 мм рт. ст. Вес – 104 кг, рост – 180 см. ИМТ – 32,1 кг/м2. Живот мягкий, безболезненный. Щитовидная железа при пальпации не увеличена, мягко-эластической консистенции, подвижная при глотании, безболезненная.
Гликемия натощак – 7,5 ммоль/л + Гликемия через 2 часа после ПГТТ – 11,5 ммоль/л
75 мкмоль/л (N =64-104)
План обследования
Правильный ответ:
Тест проводится для верификации диагноза сахарный диабет. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#paragraph_t2jkqj[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз поставлен на основании анамнеза, клинических данных и результата ПГТТ. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#table_nsq3ic[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Гликированный гемоглобин используется для стратификации лечебной тактики в дебюте заболевания. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#image_c2rp5s[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Учитывая средний возраст пациента, а также отсутствие АССЗ, целевой уровень гликированного гемоглобина составляет менее 7,0 %. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#image_108gr2[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Целевое значение глюкозы менее 9,0 ммоль/л через 2 часа после еды соответствует уровню гликированного гемоглобина менее 7,0%. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#image_8rt6a2[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При инициации терапии, если HbA1c превышает целевой уровень менее чем на 1%, лечение можно начинать с монотерапии (приоритетным препаратом является метформин при отсутствии противопоказаний). https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#list_item_1n2l5s[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При непереносимости метформина или наличии противопоказаний к его приему могут быть назначены другие препараты с учетом рекомендаций по персонализации выбора сахароснижающих препаратов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#paragraph_etm4j0[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Канаглифлозин – препарат из группы ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#table_1nq1mu[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Механизмом действия ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа является снижение реабсорбции глюкозы в почках. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#table_6t8n49[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При пероральной сахароснижающей терапии самоконтроль у пациентов с СД 2 типа осуществляется не менее 1 раза в сутки в разное время {plus}1 гликемический профиль в неделю. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#table_p0o0d7[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
ФА подбирается индивидуально, с учетом возраста больного, осложнений СД, сопутствующих заболеваний, а также переносимости. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#list_item_plqd41[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Скрининг диабетической периферической нейропатии проводится при СД 2 типа с момента установления диагноза. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd21/#paragraph_il1pl2[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.