Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 1,5 лет впервые привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* покраснение слизистой рта,
* вялость ребенка,
* отказ от приема пищи,
* повышение температуры тела до 37,4°С.
Анамнез заболевания
* Вялость и сонливость, беспокойство ночью родители отмечают в течение последних 3-4 дней.
* Вчера слизистая рта покраснела, ребенок стал отказываться от приема пищи, одновременно с этим повысилась температура тела.
Анамнез жизни
* Девочка от 1-й беременности, роды в срок через естественные родовые пути.
* На грудном вскармливании до 13 мес.
Объективный статус
короленкова_рис1.jpg
Девочка вялая, но при осмотре плачет, сопротивляется осмотру. На границе красной каймы и кожи верхней губы слева имеется одиночная везикула с прозрачным содержимым. Слизистая рта, особенно десен, резко гиперемирована и отечна, на боковой поверхности языка слева имеется множество (4-5) мелких афт, пальпация которых болезненна (плач усиливается в момент пальпации).
Результаты метода обследования
Пальпация поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов
Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы не увеличены.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пальпацию поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов
Обоснование
Поражение лимфоузлов при герпетическом стоматите свидетельствует о более тяжелой форме заболевания, требующей общей терапии, назначаемой педиатром.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_6qb0ic#paragraph_6qb0ic[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ПЦР отделяемого со слизистой рта
Обоснование
ПЦР отделяемого со слизистой рта дает возможность выявить возбудителя заболевания.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1731di#paragraph_1731di[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Острый герпетический стоматит
Обоснование
В пользу данного диагноза свидетельствует покраснение слизистой оболочки, гингивит и наличие характерных элементов (везикул и афт) на слизистой рта и коже приротовой области, а также ухудшение общего самочувствия ребенка.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qec1l1#paragraph_qec1l1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
легкой
Обоснование
Об этом говорит незначительное повышение температуры тела, отсутствие поражения лимфоузлов, небольшое (до 6) число высыпаний в полости рта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_v7vre9#paragraph_v7vre9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мазь герпферон
Обоснование
Для борьбы с возбудителем заболевания (вирусом простого герпеса) используют мази и капли, содержащие противовирусный агент – интерферон.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_97te01#paragraph_97te01[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4-6 раз в день
Обоснование
Обработку интерфероном следует проводить многократно в течение дня (от 4 до 6 раз).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n61u16#paragraph_n61u16[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гелем с бензокаином или лидокаином
Обоснование
Гель с обезболивающим препаратом уменьшает неприятные ощущения во время еды.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_lr7g0s#list_item_lr7g0s[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
масляный раствор витамина А
Обоснование
В период угасания высыпаний с целью улучшения репарации назначают кератопластики, среди которых и масляный раствор витамина А.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1lqq1h#paragraph_1lqq1h[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
период угасания заболевания
Обоснование
Кератопластики необходимы для стимуляции заживления уже появившихся на слизистой элементов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_e987ol#list_item_e987ol[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мирамистин
Обоснование
К антисептическим средствам относится мирамистин.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_mv0un5#list_item_mv0un5[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
предотвращение пиодермии
Обоснование
Антисептики при герпетическом стоматите назначают в первую очередь для предотвращения присоединения стрептококковой инфекции.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_04kafq#paragraph_04kafq[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обширная гиперемия слизистой
Обоснование
Для ХРАС характерны элементы с ободком гиперемии, но расположенные на фоне неизмененной слизистой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_07dh3o#paragraph_07dh3o[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
В00.2 Острый герпетический стоматит
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
