Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
васильева2_01.11_рис.2.jpg
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику детской стоматологии обратилась родители с ребенком 7 лет.
Жалобы
на
* кратковременную боль при приеме пищи в области жевательной зубов нижней челюсти слева.
Анамнез заболевания
Родители заметили полость в зубе 7.5 около 2 месяцев назад. К врачу не обращались.
Анамнез жизни
* Грудное вскармливание длилось до 1,5 лет.
* Ребенок рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесенные заболевания: ОРВИ.
* Гигиенический уход за полостью рта нерегулярный, начался с 1 года.
* Аллергоанамнез не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
П
П
П
1.6
5.5
5.4
5.3
5.2
5.1
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
2.6
4.6
8.5
8.4
8.3
4.2
4.1
3.1
3.2
7.3
7.4
7.5
3.6
П
П
О
?
*Состояние слизистой оболочки рта, десен, альвеолярных отростков и неба:*
бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:* зуб 7.5 – на жевательной и дистальной контактной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином.
васильева2_01.11_рис.1.jpg
Результаты клинических методов обследования
Зондирование кариозной полости
При зондировании выявлено сообщение с полостью зуба, кровоточащая пульпа.
Перкуссия зуба
Вертикальная перкуссия безболезненна.
Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва
Пальпация точек выхода ветвей тройничного нерва безболезненная.
Определение глубины десневой борозды
Глубина десневой борозды будет в пределах нормы, так как зубодесневое соединение не нарушено.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перкуссию зуба
зондирование кариозной полости
Обоснование
При хроническом пульпите перкуссия безболезненная.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9mt64h#paragraph_9mt64h[(1)]
Зондирование стенок и дна кариозной полости в целях выявления сообщения с пульповой камерой проводят только после полноценного обезболивания, так как возникновение болевого приступа нарушает психологический контакт с ребенком и дальнейшие манипуляции становятся невозможными
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_d55s5v#paragraph_d55s5v[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на внутриротовой контактной рентгенограмме зуба 7.5 определяется сообщение кариозной полости с полостью зуба; корни зуба находятся в стадии физиологический резорбции, патологических изменений в периапикальных тканях нет
Обоснование
На рентгенограмме временных зубов при хронических формах пульпита можно выявить сообщение кариозной полости с полостью зуба. У фуркации корней временных моляров наблюдается ослабление рисунка костных балочек, незначительное расширение периодонтальной щели.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой 2 изд. 2017 г. С. 520.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bvsbao#paragraph_bvsbao[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Пульпит (хронический фиброзный пульпит)
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_f54q3e#paragraph_f54q3e[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
воспаление тканей периодонта
Обоснование
При отсутствии своевременного лечения может произойти гибель сосудисто-нервного пучка и переход воспалительного процесса на окружающие ткани зуб.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_13gbi4#paragraph_13gbi4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
физиологической резорбции
Обоснование
В 7 лет начинается резорбция корней зуба 7.5.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table15-1#table15-1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
витальная ампутация
Обоснование
Применение данного метода обосновано различием в строении коронковой и корневой пульпы. При воспалении наибольшие изменения микроциркуляции происходят в коронковой пульпе.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_962ajr#paragraph_962ajr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
коронковой части пульпы
Обоснование
Данный метод применяют в постоянных зубах с несформированными корнями и при фиброзной форме хронического пульпита без выраженных изменений в тканях периодонта, при травматическом пульпите со сроками обращения более 30 часов с момента травмы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qid45b#paragraph_qid45b[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3 дня
Обоснование
Окончательное пломбирование проводят через 2-3 дня с целью ожидания окончательного застывания пасты.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_e4obir#paragraph_e4obir[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерные цементы
Обоснование
Цементы используются в качестве прокладки для изоляции паст на масляной основе и лучшей адгезии реставрационного слоя.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7jbms4#list_item_7jbms4[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерный цемент
Обоснование
СИЦ обладают многими полезными качествами, из которых наиболее важны для детской практики следующие: химическая связь с твердыми тканями зуба, содержание фторидов, низкая чувствительность к действию влаги, легкость приготовления, достаточное рабочее время.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_hbif2b#list_item_hbif2b[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гель «R.O.C.S medical minerals»
Обоснование
Гель «R.O.C.S medical minerals» применяют в домашних условиях после предварительной чистки зубов 1-2 раза в день.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_d4533p#paragraph_d4533p[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6
Обоснование
Школьников 1 и 2 группы ежегодно осматривает врач стоматолог, дополнительно каждые 6 месяцев после прорезывания каждой группы зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_6k3l74#paragraph_6k3l74[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K04.0 Пульпит (хронический фиброзный пульпит)
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
