Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 44 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
На выпадение волос в области затылка, зуд, жжение в области патологического очага.
Считает себя больной в течение одного месяца. Первые проявления заболевания начались осенью, после перенесенной вакцинации. Самостоятельно принимала витаминные комплексы, без положительного эффекта.
* Хронические заболевания отрицает. * Не курит, алкоголем не злоупотребляет. * У матери сахарный диабет 2 типа.
На коже затылка имеется округлый очаг, лишенный волос, размером 5х5 см с четкими границами, в области очага местами наблюдаются пеньки волос, по периферии очага имеется зона расшатанных волос.
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется проведение трихоскопии (дерматоскопия волосистой части головы). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_fgtt9i[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
При активной (проградиентной, прогрессирующей) стадии больные могут предъявлять жалобы на зуд, жжение или боль в местах поражения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_bhn5n1[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
При локальной (ограниченной) форме ГА на волосистой части головы определяют один или несколько чётко очерченных округлых очагов алопеции. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_80e3a4[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
При локальной (ограниченной) форме ГА на волосистой части головы определяют один или несколько чётко очерченных округлых очагов алопеции. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_t5qil6[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Частота встречаемости ГА составляет 0,7-3,8% от обращающихся за помощью к дерматологу больных. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_n18s64[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
В зависимости от объема и типа облысения различают следующие клинические формы ГА: * локальная (ограниченная); * субтотальная; * тотальная; * универсальная. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_236mpc[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
* наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами; * наличие в очаге пеньков волос в виде восклицательного знака и «зоны расшатанных волос» на границе очага (активная стадия); * обнаружение при микроскопическом исследовании эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»; * наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса); иногда по одному краю очага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном – рост веллюса. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_bhn5n1[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_tq7suk[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
При локальной (ограниченной) ГА рекомендуется внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов: триамцинолона каждые 4-6 недель в виде множественных внутрикожных инъекций с интервалом в 0,5-1 см по 0,1 мл вводится иглой 30 калибра длиной 0,5 дюйма. Максимальная доза триамцинолона за сеанс должна составлять 20 мг. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_ve2j7o[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При тяжелых формах ГА рекомендуется назначение системной терапии глюкокортикостероидными препаратами: преднизолон 200 мг в неделю перорально в течение 3 месяцев, или преднизолон, начиная с 40 мг в сутки перорально (с постепенным снижением дозы) в течение 6 недель, или преднизолон 80-100 мг в сутки перорально в течение 3 последовательных дней ежемесячно каждые 3 месяца. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_d9v007[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Миноксидил, раствор 2% 2 раза в сутки под окклюзионную повязку до возобновления роста волос, или миноксидил, раствор 5% 2 раза в сутки под окклюзионную повязку до возобновления роста волос. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_mndqpn[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Циклоспорин 3–5 мг на кг массы тела в сутки перорально в течение 6–12 месяцев. При достижении положительного клинического результата дозу постепенно понижают до полной отмены. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_pm8drq[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
При тяжелых формах ГА рекомендуется назначение системной терапии антиметаболитами: Метотрексат в целевой дозе 15–25 мг в неделю в течение 1–31 месяца https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_sh7obb[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.