Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 99» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации.
Медицинская сестра процедурного кабинета терапевтического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. В процессе она работы не вымыла руки перед сменой перчаток, мотивируя это тем, что вода очень сушит руки, а руки в перчатках чистые. Дезинфицирующий препарат попал в глаза медицинской сестре.
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится раствор йода спиртовой 5%, марлевые салфетки, этанола раствор, бактерицидный лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин.
Инвентарь для текущей и генеральной уборки процедурного кабинета находится в туалете для персонала. Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки расположены рядом с раковиной.
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: раствор йода спиртового 5% находился на подоконнике под воздействием солнечных лучей, а раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1% находился на раковине, с открытой крышкой.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обмыть водой с мылом
Обоснование
Медицинский персонал обязан соблюдать правила личной гигиены:
1. во время работы использовать средства защиты, включающие специальную одежду, - халат, шапочку, сменную обувь, при парентеральных манипуляциях - перчатки, очки, маску. При порезе - обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода;
2. при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом;
3. при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую оболочку глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
4. при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
5. прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых 2 ч, но не позднее 72 ч с момента возможного заражения с 28-дневным курсом приема. Режим постконтактной профилактики ВИЧ из двух антиретровирусных препаратов эффективен, но предпочтительнее назначение трех препаратов (тенофовир, ламивудин, долутегравир).
Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни : учебник / Н. Д. Ющук, Г. Н. Кареткина, М. М. Гаджикулиева. - 6-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 520 с. - ISBN 978-5-9704-6911-8.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970473047/?anchor=list_item_07g003#list_item_07g003[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
раствор йода для наружного применения 5%
Обоснование
Комплектация лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций:
* Раствор йода для наружного применения 5%
* Раствор этанола для наружного применения 70%
* Бинт марлевый медицинский стерильный
* Лейкопластырь бактерицидный
* Салфетка марлевая медицинская стерильная
Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению : учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970476345/?anchor=paragraph_7v95n7#paragraph_7v95n7[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анафилактическом шоке
Обоснование
Антишок-1079н/2. Набор «Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке»
Укомплектована в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке».
* Шприцы одноразовые 2 мл - 2 шт.
* Шприцы одноразовые 20 мл - 2 шт.
* Системы для вливаний стерильные - 2 шт.
* Эпинефрин 0,4 мг - 1 уп.
* Преднизолон 30 мг - 1 уп.
* Раствор дифенгидрамина (Димедрола ) 1% - 1 уп.
* Раствор хлоропирамина (Супрастина) 2% - 1 уп.
* Раствор аминофиллина (Эуфиллина) 2,4% - 1 уп.
* Раствор натрия хлорида 0,9% - 2 уп.
* Футляр пластиковый - 1 шт.
Фролькис, Л. С. Справочник фельдшера фельдшерско-акушерского пункта / Л. С. Фролькис, Б. Д. Грачев, Е. А. Мухина [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 560 с. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-6738-1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467381/?anchor=paragraph_gjitmg#paragraph_gjitmg[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
промыть их проточной водой 5 - 10 мин, закапать сульфацила натрия раствор 30%
Обоснование
* При попадании дезинфицирующих средств в глаза следует немедленно промыть их проточной водой в течение 5–10 мин, затем закапать 20% раствор сульфацила натрия.
Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии : учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970466650/?anchor=list_item_a05lvq#list_item_a05lvq[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
защищенном от света месте
Обоснование
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +
«п. 25. Фармацевтические субстанции, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах», +
«п. 26. Лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.)».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_muhhtk[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_jolh02[(2)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
плотно укупоренной таре
Обоснование
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +
«п.39. Дезинфицирующие лекарственные средства следует хранить в герметично укупоренной таре в изолированном помещении вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий и помещений получения дистиллированной воды».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_5uvgdc[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сутки
Обоснование
п.4035. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в день с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_06jjbf[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неудовлетворительных результатов микробной обсемененности
Обоснование
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям».
Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. - 5-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-7237-8.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970472378/?anchor=paragraph_r6da75#paragraph_r6da75[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
процедурного кабинета
Обоснование
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки».
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=paragraph_dfrupf#paragraph_dfrupf[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
общую площадь обрабатываемого санитарно-технического оборудования
Обоснование
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:
Оdssan (л) = 0,01 x N x K x S x KRc x C, где
Оdssan (л) - общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей санитарно-технического оборудования, л; N - норма расхода дезинфицирующего раствора (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2; K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %; S - общая площадь обрабатываемого санитарно-технического оборудования, м2; KRc - кратность обработки в сутки; C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (для дезинфекции, замачивания, очистки):
Odst (л) = 0,01 x Vd x K x Q, где
Odst (л) - общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания технологических емкостей, л;, Vd -объем дезинфицирующего раствора, необходимый для заполнения емкостей, л; K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %; Q - число обработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).
Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970436066/?anchor=paragraph_vd7rn4#paragraph_vd7rn4[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
средний медицинский персонал
Обоснование
1.13. Средний медицинский персонал:
* обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки;
* проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;
* организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении;
* под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделения, проводит предварительную и ПСО, дезинфекцию, стерилизацию ИМН, окончательную очистку (перед ДВУ), ДВУ эндоскопов, проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=list_item_512as7#list_item_512as7[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру терапевтического отделения
Обоснование
За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям».
Организация и управление фармацевтической деятельностью : учебное пособие / под ред. И. А. Наркевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7175-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970471753/?anchor=paragraph_m7j2vd#paragraph_m7j2vd[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
