Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент 55 лет самостоятельно обратился в кабинет УЗД для обследования живота.
На боли тянущего характера в правом подреберье, слабость.
Жалобы беспокоят около 3 месяцев.
Около 10 лет назад пациенту была проведена правосторонняя гемиколэктомия по поводу новообразования восходящего отдела ободочной кишки. При обследовании около 1 года назад признаков прогрессирования заболевания не выявлено.
Кожные покровы бледные. Увеличение размеров печени. Из лабораторных данных: повышение СОЭ, анемия.
Методы и методики лучевой диагностики
Правильный ответ:
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Методы и методики лучевой диагностики
Правильный ответ:
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Методы и методики лучевой диагностики
Правильный ответ:
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.
Ультразвуковая семиотика
Правильный ответ:
При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению. При метастатическом поражении печени эхогенность паренхимы печени – неоднородная. Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 63.
Ультразвуковая семиотика
Правильный ответ:
Приблизительно у половины пациентов с метастазами в печень имеются кинические признаки гепатомегалии и асцит. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 57.
Ультразвуковая семиотика
Правильный ответ:
Контуры печени постепенно становятся неровными, бугристыми – за счет увеличения объема пораженной ткани опухолью. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 70.
Ультразвуковая семиотика
Правильный ответ:
Очаговые изменения в нормальной эхоструктуре печени, возможность их выявления зависят от различий акустического импеданса изменённого участка и окружающей ткани печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 274.
Заключение
Правильный ответ:
Причиной появления множественных узлов разных размеров в ткани печени почти всегда являются метастазы. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 58.
Дифференцальная диагностика
Правильный ответ:
Обызвествлённые метастазы отличаются выраженной эхогенностью и могут давать акустическую тень. Обызвествление и повышенная эхогенность являются результатом накопления слизистого секрета внутри опухоли, некроза и повышенной активности фосфотаз. Метастазы такого типа чаще развиваются из рака толстой кишки слизеобразующего типа. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 59-60.
Дифференцальная диагностика
Правильный ответ:
Растущие метастазы сдавливают окружающую их паренхиму печени, в результате чего развивается её атрофия и формируется соединительнотканный ободок. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С 57.
Вариатив
Правильный ответ:
Метастазы являются наиболее частым злокачественным поражением нецирротической печени (при циррозе чаще встречается гепатоцеллюлярный рак), их выявляют в 18-20 раз чаще первичных опухолей данного органа. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 86.
Вариатив
Правильный ответ:
Чувствительность КТ и УЗИ для выявления злокачественной гепатомы печени приблизительно одинакова, но КТ лучше отражает степень распространения опухоли и поэтому помогает точнее установить стадию заболевания. При эхографии вовлечение печени недооценивается в 38% случаев. Наиболее чувствительным методом диагностики гепатом всех размеров является КТ с контрастированием. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С 66.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.