Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Во время пребывания на грунте на глубине 45 м вод.ст. в 10:10 водолаз А. обратился к врачу по водолазной медицине.
Жалобы
На состояние, похожее на легкое алкогольное опьянение, ощущение жировой смазки на губах, некоторое возбуждение, чувство страха и состояние угнетенности, тахикардию, учащение дыхания.
Анамнез заболевания
Во время пребывания на грунте на глубине 45 м вод.ст. при использовании дыхательного аппарата с открытым циклом дыхания на 10 минуте почувствовал состояние, похожее на легкое алкогольное опьянение, ощущение жировой смазки на губах, некоторое возбуждение, чувство страха и состояние угнетенности, учащенные сердцебиение и дыхание. После выхода на поверхность водолаза отмечает удовлетворительное самочувствие.
Анамнез жизни
Начало спуска 10:10, глубина 45 м, температура воды на поверхности 12℃. Во время пребывания водолаза на грунте при использования дыхательного аппарата с открытым циклом дыхания на 10 минуте почувствовал состояние, похожее на легкое алкогольное опьянение, ощущение жировой смазки на губах, некоторое возбуждение, чувство страха и состояние угнетенности, учащенные сердцебиение и дыхание. После выхода на поверхность водолаза отмечает удовлетворительное самочувствие.
Объективный статус
* Состояние удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 177 см. Температура тела 36,6℃.
* Кожные покровы и слизистые нормальной окраски. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки слегка расширены. Тип дыхания грудной. Живот мягкий, безболезненный. ЧД – 26 в минуту.
* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Перкуссия легких: границы лёгких в пределах нормы. Аускультация: дыхание везикулярное. ЧДД 16 уд в мин. Ро2 98%
* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца в норме. ЧСС 90 уд в мин, АД 125/80 мм.рт.ст.
* Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
условий спуска
Обоснование
П. 13.2. Причиной наркотического действия азота является превышение допустимой величины его парциального давления во вдыхаемом воздухе.
В основе механизма наркотического действия лежит насыщение азотом нервных структур, что проявляется торможением высших и растормаживанием низших функций головного мозга.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.2, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
условий спуска
Обоснование
П. 13.2. Причиной наркотического действия азота является превышение допустимой величины его парциального давления во вдыхаемом воздухе.
В основе механизма наркотического действия лежит насыщение азотом нервных структур, что проявляется торможением высших и растормаживанием низших функций головного мозга.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.2, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повышение; азота
Обоснование
П. 13.4. По клиническим признакам различают три стадии наркотического действия азота: начальную, неполного наркоза, полного наркоза.
Начальная стадия развивается при повышенном давлении воздуха 0,3 - 0,6 МПа (30 - 60 м вод. ст.). Для нее характерны состояние, похожее на легкое алкогольное опьянение, ощущение жировой смазки на губах, некоторое возбуждение и ложная самоуверенность; значительно реже - чувство страха и состояние угнетенности. Отмечается замедление мыслительной активности, некоторое торможение реакций на звуковые и зрительные сигналы. Как правило, сохраняются хорошее самочувствие и физическая работоспособность. Умственная работоспособность снижается.
Стадия неполного наркоза наступает при давлении воздуха 0,6 - 1,0 МПа (60 - 100 м вод. ст.). Перечисленные признаки становятся более выраженными. Возможны галлюцинации и головокружения. Отмечаются нарушения памяти и координации движений. Притупляется чувство опасности. На сигналы водолаз отвечает с опозданием. Может произойти потеря контроля за обстановкой и над собой, возникнуть аварийная ситуация.
Стадия полного наркоза развивается при давлении воздуха более 1,0 МПа (100 м вод. ст.) и характеризуется потерей сознания.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.4, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
физическая работа
Обоснование
П. 13.3. Условиями, способствующими возникновению наркотического действия азота, являются: +
* физическая работа; +
* наличие вредных веществ и повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе; +
* индивидуальная предрасположенность к действию азота; повышенная температура среды.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.3, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
углекислого газа
Обоснование
П. 13.3. Условиями, способствующими возникновению наркотического действия азота, являются: физическая работа;
наличие вредных веществ и повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе; индивидуальная предрасположенность к действию азота; повышенная температура среды.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.3, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
азота
Обоснование
П. 13.3. Условиями, способствующими возникновению наркотического действия азота, являются:
* физическая работа; +
* наличие вредных веществ и повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе; +
* индивидуальная предрасположенность к действию азота; повышенная температура среды.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.3, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
азота; азота
Обоснование
П. 13.1. Наркотическое действие азота - это патологический процесс, обусловленный повышенным парциальным давлением азота во вдыхаемом воздухе и характеризующийся изменениями высшей нервной деятельности.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.1, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анализ условий спуска
Обоснование
П. 13.2. Причиной наркотического действия азота является превышение допустимой величины его парциального давления во вдыхаемом воздухе.
В основе механизма наркотического действия лежит насыщение азотом нервных структур, что проявляется торможением высших и растормаживанием низших функций головного мозга.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.2, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Азотный наркоз, начальная
Обоснование
П. 13.4. По клиническим признакам различают три стадии наркотического действия азота: начальную, неполного наркоза, полного наркоза.
Начальная стадия развивается при повышенном давлении воздуха 0,3 - 0,6 МПа (30 - 60 м вод. ст.). Для нее характерны состояние, похожее на легкое алкогольное опьянение, ощущение жировой смазки на губах, некоторое возбуждение и ложная самоуверенность; значительно реже - чувство страха и состояние угнетенности. Отмечается замедление мыслительной активности, некоторое торможение реакций на звуковые и зрительные сигналы. Как правило, сохраняются хорошее самочувствие и физическая работоспособность. Умственная работоспособность снижается.
Стадия неполного наркоза наступает при давлении воздуха 0,6 - 1,0 МПа (60 - 100 м вод. ст.). Перечисленные признаки становятся более выраженными. Возможны галлюцинации и головокружения. Отмечаются нарушения памяти и координации движений. Притупляется чувство опасности. На сигналы водолаз отвечает с опозданием. Может произойти потеря контроля за обстановкой и над собой, возникнуть аварийная ситуация.
Стадия полного наркоза развивается при давлении воздуха более 1,0 МПа (100 м вод. ст.) и характеризуется потерей сознания.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.4, стр. 143, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
углекислым газом
Обоснование
П. 13.5. При диагностике учитываются величина парциального давления азота в газовой среде и поведение водолаза. Действие азота начинается одновременно с повышением и прекращается с понижением его парциального давления. При подъеме водолаза с грунта (снижении давления в барокамере) восстановление функции высшей нервной деятельности происходит в обратном порядке относительно появления симптомов без выраженного скрытого периода.
Наркотическое действие азота следует отличать от отравлений углекислым газом и вредными веществами.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.5, стр. 144, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вредными веществами
Обоснование
П. 13.5. При диагностике учитываются величина парциального давления азота в газовой среде и поведение водолаза. Действие азота начинается одновременно с повышением и прекращается с понижением его парциального давления. При подъеме водолаза с грунта (снижении давления в барокамере) восстановление функции высшей нервной деятельности происходит в обратном порядке относительно появления симптомов без выраженного скрытого периода.
Наркотическое действие азота следует отличать от отравлений углекислым газом и вредными веществами.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.5, стр. 144, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
прекращении
Обоснование
П. 13.6. Первая медицинская помощь при возникновении опасных признаков наркотического действия азота (потеря сознания, чрезмерное возбуждение и т.п.) состоит в прекращении погружения и подъеме водолаза на поверхность (понижении давления в барокамере) с соблюдением режима декомпрессии.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота), п.13.6, стр. 144, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.9
Показать разбор решения
Диагноз
Азотный наркоз, начальная стадия
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
