Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием ребенка 2 лет 8 мес.
Жалобы
на
* наличие кариозных полостей в передних зубах.
Анамнез заболевания
* Поражение передних зубов родители заметили сами полгода назад.
* Ранее зубы не лечены.
* При обращении в поликлинику по месту жительства предложено наблюдение.
Анамнез жизни
* Мальчик от 3-й беременности, родоразрешение в сроке 38 недель кесаревым сечением. На искусственном вскармливании с 3 мес.
* Была привычка потребления ночью сладких напитков из бутылочки, родители отучили от нее по рекомендации стоматолога, к которому обратились по поводу появления на зубах белых матовых пятен.
Объективный статус
короленкова_05.02.10_рис1.jpg
Внешний осмотр патологии не выявил. Слизистая бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
На вестибулярной поверхности зубов 5.4, 5.3, 6.3, 6.4 имеются пятна темно-коричневого цвета, плотные, шероховатые при зондировании. На контактных поверхностях зубов 5.1, 6.1 имеются полости, выполненные пигментированным размягченным дентином.
Зондирование полостей болезненно (мальчик спокоен при осмотре, но проявляет беспокойство при зондировании), перкуссия зубов безболезненна.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
короленкова_05.02.10_рис2.jpg
Определение упрощенного индекса гигиены рта
Гигиена рта – удовлетворительная.
Результаты метода обследования
Витальное окрашивание твердых тканей зубов
Очаги коричневого цвета на зубах 5.4, 5.3, 6.3, 6.4 не окрасились.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенография зубов
Обоснование
Рентгенологическое обследование необходимо для оценки глубины поражения, исключения поражения периодонта и оценки степени сформированности корней зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_11gpal#list_item_11gpal[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
витальное окрашивание твердых тканей зубов
Обоснование
Витальное окрашивание позволит оценить состояние очагов деминерализации на зубах 5.4, 5.3, 6.3, 6.4
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_a2iqu2#list_item_a2iqu2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Приостановившийся кариес
Обоснование
Наличие белых пятен в анамнезе, появившихся на фоне злоупотребления сладкими напитками, плотность очагов при зондировании и отсутствие окрашивания твердых тканей красителем.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_og6b94#paragraph_og6b94[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Очаговая гиперемия пульпы
Обоснование
Глубина кариозных полостей, отсутствие жалоб на спонтанные или индуцированные боли, отсутствие поражения периодонта по данным рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_n1m6s8#list_item_n1m6s8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наблюдение
Обоснование
Отсутствие окрашивания твердых тканей очага гиперпигментации красителем говорит о полноценной его минерализации. Само по себе изменение цвета эмали у маленького ребенка не является показанием к лечению.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_v6n5fg#paragraph_v6n5fg[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полная экстирпация пульпы
Обоснование
В данном возрасте корни зубов полностью сформированы, что требует полный экстирпации пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table27-1#table27-1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
педиатрическая коронка
Обоснование
Манифестация кариеса в возрасте до 3 лет свидетельствует о высокой интенсивности процесса и высоком риске рецидива кариеса при восстановлении зуба пломбировочными материалами, что является показанием к восстановление педиатрической коронкой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_6vj6j3#paragraph_6vj6j3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цинк-оксид-эвгенольный цемент
Обоснование
Смена зубов в дальнейшем диктует необходимость пломбирования корневого канала рассасывающимся материалом, т.е. цинк-оксид-эвгенольным цементом, но не гуттаперчей, которая не рассасывается. Гидроксид кальция не дает достаточной пространственной стабильности коревой пломбы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_brkm51#paragraph_brkm51[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3% гипохлорит натрия
Обоснование
3% гипохлорит натрия обладает нужными в данном случае бактерицидным и органолитическим действиями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9bvo64#paragraph_9bvo64[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обработку зубов препаратами на основе аморфного кальций-фосфата
Обоснование
Аморфный кальций-фосфат доказал свою эффективность для профилактики кариеса зубов при регулярном применении.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_6eqk13#paragraph_6eqk13[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
с концентрацией фторидов не менее 500 ppm
Обоснование
Ребенок относится к группе с высоким риском развития кариеса. Для профилактики прогрессии кариеса в данной возрастной группе необходимо применение зубной пасты с фторидами в концентрации от 500 до 1000 ppm.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_s0at0g#list_item_s0at0g[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не менее 4
Обоснование
Ребенок имеет кариес зубов в возрасте до 3 лет, в связи с чем относится к III диспансерной группе, которой показано наблюдение у стоматолога каждые 3 мес.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1sk21l#paragraph_1sk21l[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.3 Приостановившийся кариес
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
