+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 12

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В очаге холеры в бактериологической лаборатории развернута диагностика холеры

Вопросы по задаче

Постаналитический этап

Токсигенные (ctx {plus}) холерные вибрионы обеих серогрупп вызывают заболевание +__________+ , склонное к эпидемическому и пандемическому распространению (эпидемически значимые штаммы)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холерой

Обоснование

Токсигенные (ctx +) холерные вибрионы обеих серогрупп вызывают заболевание холерой, склонное к эпидемическому и пандемическому распространению (эпидемически значимые штаммы) "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 3.

Аналитический этап

Исследования на холеру ведут до установления отрицательного результата анализа или до выделения культуры с характерным для вибрионов ростом на агаровой и полиуглеводной средах и положительной реакцией на +_______________+ с последующей идентификацией

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оксидазу

Обоснование

Исследования на холеру ведут до установления отрицательного результата анализа или до выделения культуры с характерным для вибрионов ростом на агаровой и полиуглеводной средах и положительной реакцией на оксидазу. Культуры проверяют на чистоту в мазке, окрашенном по Граму, на подвижность и в реакции агглютинации на стекле (далее - слайд-агглютинации) с холерными сыворотками О1, Огава, Инаба, РО и О139. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 4.1.1

Преаналитический этап

Материалом для бактериологического анализа могут служить испражнения, рвотные массы, желчь, трупный материал (отрезки тонкого кишечника и желчный пузырь); предметы, загрязненные испражнениями (постельное и нательное белье и др.); вода, ил, гидробионты, сточные воды, содержимое выгребных туалетов; смывы с объектов окружающей среды, пищевые продукты, а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мухи

Обоснование

Материалом для бактериологического анализа могут служить испражнения, рвотные массы, желчь, трупный материал (отрезки тонкого кишечника и желчный пузырь); предметы, загрязненные испражнениями (постельное и нательное белье и др.); вода, ил, гидробионты, сточные воды, содержимое выгребных туалетов; смывы с объектов окружающей среды, пищевые продукты, мухи "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1.

Преаналитический этап

При наличии у больного холерой диареи материал забирают до начала этиотропной терапии в количестве +________+ мл, у больных легкими формами - 1-2 г испражнений

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10-20

Обоснование

При наличии у больного холерой диареи материал забирают до начала этиотропной терапии в количестве 10-20 мл, у больных легкими формами - 1-2 г испражнений. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1.

Преаналитический этап

Воду (питьевую, из поверхностных водоемов и др.) для исследования на холеру берут в количестве +_____________________________+ в стерильную посуду с непромокаемой пробкой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 л на одну пробу в двух объемах по 500 мл

Обоснование

Воду (питьевую, из поверхностных водоемов и др.) для исследования на холеру берут в количестве 1 л на одну пробу в двух объемах по 500 мл в стерильную посуду с непромокаемой пробкой. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1.2

Аналитический этап

В отдельных случаях при бактериологическом исследовании материала от лиц, принимавших антибиотики, активные по отношению к возбудителю холеры, его засевают в _____ мл 1%-й пептонной воды, использование второй среды обогащения в этом варианте исследования нецелесообразно

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 200-300

Обоснование

В отдельных случаях при бактериологическом исследовании материала от лиц, принимавших антибиотики, активные по отношению к возбудителю холеры, его засевают в 200 - 300 мл 1%-й пептонной воды (предпочтительно в широкогорлые колбы) и на 2 чашки щелочного агара так, чтобы получить рост в виде изолированных колоний. Посевы инкубируют при 37 °С в течение 24 ч, производя последовательные высевы через 8 - 10 ч инкубации с поверхностного слоя среды на пластинки щелочного агара. Использование второй среды обогащения в этом варианте исследования нецелесообразно. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2

Аналитический этап

III этап бактериологического исследования на холеру (через +________+ ч от начала исследования) подразумевает высев со второй среды накопления на щелочной агар

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 12-16

Обоснование

III этап бактериологического исследования на холеру (через 12 - 16 ч от начала исследования) подразумевает высев со второй среды накопления на щелочной агар. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2

Аналитический этап

На щелочном агаре колонии холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп в типичной S-форме - круглые, гладкие, плоские, голубоватые, гомогенные, с ровными краями, прозрачные в проходящем свете и светло-серые с голубым или зеленоватым оттенком

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • под стереоскопическим микроскопом в косо проходящем свете

Обоснование

На щелочном агаре колонии холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп в типичной S-форме - круглые, гладкие, плоские, голубоватые, гомогенные, с ровными краями, прозрачные в проходящем свете и светло-серые с голубым или зеленоватым оттенком под стереоскопическим микроскопом в косо проходящем свете "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

При бактериологическом исследовании на холеру подозрительные колонии проверяют в слайд-агглютинации с сывороткой холерной О1 в разведении 1:50 - +________+

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1:100

Обоснование

При бактериологическом исследовании на холеру подозрительные колонии проверяют в слайд-агглютинации с сывороткой холерной О1 в разведении 1:50 - 1:100. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

Положительная ориентировочная реакция агглютинации с холерной О1 сывороткой в разведении 1:100 и вариантоспецифической в разведении 1:50 или положительная реакция с флюоресцирующими иммуноглобулинами в сочетании с морфологическими, культуральными признаками и специфической иммобилизацией позволяют выдать +_____________________+ ответ

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • предварительный

Обоснование

Положительная ориентировочная реакция агглютинации с холерной О1 сывороткой в разведении 1:100 и вариантоспецифической в разведении 1:50 или положительная реакция с флюоресцирующими иммуноглобулинами в сочетании с морфологическими, культуральными признаками и специфической иммобилизацией позволяют выдать на соответствующем этапе предварительный ответ об обнаружении в исследуемом материале холерного вибриона О1, а в случае положительной реакции с сывороткой О139 - холерного вибриона О139 серогруппы. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

При бактериологической диагностике холеры проводят идентификацию выделенных на полиуглеводных средах или на щелочном агаре агглютинирующихся и не агглютинирующихся сыворотками О1, РО или О139 серогрупп оксидазопозитивных культур по сокращенной или полной схеме, не агглютинирующихся холерными О1, РО и О139 сыворотками - до определения +_________+ с учетом основных родовых признаков

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вида

Обоснование

При бактериологической диагностике холеры проводят идентификацию выделенных на полиуглеводных средах или на щелочном агаре агглютинирующихся и не агглютинирующихся сыворотками О1, РО или О139 серогрупп оксидазопозитивных культур по сокращенной или полной схеме, не агглютинирующихся холерными О1, РО и О139 сыворотками - до определения вида с учетом основных родовых признаков. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

В специализированных учреждениях эпидемическую значимость для холерных вибрионов О1 окончательно оценивают по результатам ПЦР или +_____________________________+ на присутствие в геноме выделенной культуры ctx AB (А) гена, а также токсигенности на модели кроликов-сосунков

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • генетического зондирования

Обоснование

В специализированных учреждениях эпидемическую значимость для холерных вибрионов О1 окончательно оценивают по результатам ПЦР или генетического зондирования на присутствие в геноме выделенной культуры ctx AB (А) гена, а также токсигенности на модели кроликов-сосунков. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007) (с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.1.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации