Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
Ситуация
Пациент Т. 29 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* неудовлетворительную эстетику,
* разрушение коронковой части зуба 3.6,
* нарушение функции жевания.
Анамнез заболевания
Зуб был лечен эндодонтически по поводу пульпита около 3 лет назад. Ранее не протезировался.
Анамнез жизни
* Рос и развивался нормально.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, региональные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
О
П
С
П
П
П
О
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
П
П
П
П
П
С
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
Ортопантомография:
андреева_26.11_рис1.jpg
На ортопантомограмме коронковая часть 3.6 зуба разрушена, каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет; 1.6, 2.7, 4.1, 4.2 зубы вылечены по поводу осложнённого кариеса; пломба на зубах 1.6, 2.5, 2.6, 2.7, 3.1, 4.1, 4.2, 4.6.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомографию
Обоснование
Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_86gudr#paragraph_86gudr[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина, разрушение коронковой части
Обоснование
Основной причиной дефектов коронок зубов становится кариес, достигающий у людей к 35 годам встречаемости 96-100%. Все остальные виды патологии, приводящие к дефектам коронок зубов, объединены в группу некариозных поражений и отличаются многообразием. Их подразделяют на врожденные и приобретенные.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_3hjf47#paragraph_3hjf47[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
>0,8
Обоснование
При дефектах коронок свыше 90% по ИРОПЗ используют различные штифтовые конструкции.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_g90pjl#paragraph_g90pjl[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
получение диагностических моделей
Обоснование
Подготовка к клинической части препарирования является многогранным и глубоким процессом, включающим различные аспекты клинико-лабораторного обеспечения
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_k9jup6#paragraph_k9jup6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изготовлении штифтовой конструкции и искусственной коронки на 3.6 зуб
Обоснование
При дефектах коронок свыше 90% по ИРОПЗ используют различные штифтовые конструкции.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовых оттискных масс
Обоснование
Оттиски для несъемных конструкций зубных протезов должны соответствовать двум основным параметрам: должны обладать высокой размерной точностью и иметь четкое (непрерывное) отображение границы препарирования
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=list_item_94s02l#list_item_94s02l[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стандартной перфорированной ложки
Обоснование
Для профилактики деформации стенок при двухэтапном получении оттисков применяют только металлические ложки. Рекомендуется применение стандартных металлических перфорированных ложек.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_45itpk#paragraph_45itpk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глазурование
Обоснование
Припасованную МКК передают в зуботехническую лабораторию: металлокерамическую - для коррекции цвета (при необходимости) и глазурования; металлопластмассовую - для полировки.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=list_item_iecl6t#list_item_iecl6t[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
восстановление анатомической формы и функции зуба, предупреждение развития вторичной деформации в области зубов-антагонистов
Обоснование
Показания для использования восстановительных коронок: замещение больших дефектов зубов (70-90% по индексу разрушения окклюзионной поверхности зуба) кариозного и некариозного происхождения, когда изолированное применение пломб или вкладок нецелесообразно;
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=list_item_kr156i#list_item_kr156i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация
Обоснование
При применении металлопластмассовой коронки после полировки, а при применении металлокерамической коронки - после глазурования проводится фиксация на временный (на 2-3 нед.) или на постоянный цемент.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_93qfj[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
временный цемент
Обоснование
Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок.
Фиксация временная (провизорная фиксация, временная цементировка) предназначена для кратковременной фиксации временных или постоянных протезов
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_5lqg7a#paragraph_5lqg7a[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6
Обоснование
Пациента инструктируют по поводу правил пользования конструкцией и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в 6 месяцев.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/#paragraph_ps34p[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K02.1 Кариес дентина, разрушение коронковой части 3.6 зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.