Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Район Д. Красноярского края расположен на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территории. В районе ежегодно регистрировалось от 4,2 до 6,3 случаев клещевого энцефалита (КЭ) на 100 тыс. населения. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом регистрируется с апреля по октябрь. Пик заболеваемости приходится на июнь-июль и отстает от подъёма численности иксодовых клещей (май-июнь) на один месяц. Ежегодно регистрируется около 1200 обращений по поводу укусов клещей. Клещи, снятые с пациентов и отловленные в природе, подвергаются исследованию на антигены к вирусу КЭ. В природе вирусофорность клещей за последние годы составляет 8,9%.
На территории района расположен посёлок У., где в конце мая у сезонного рабочего был зарегистрирован случай клещевого вирусного энцефалита. Ежегодно регистрируется 30-40 случаев обращений по поводу присасывания клещей. Антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в 2 экземплярах клещей, сведения о прививках у пациентов отсутствуют.
Часть жители посёлка и сезонные рабочие занимаются заготовкой леса. Постоянные жители (450 человек, из них 95 – дети) проживают в частных домах, сезонные рабочие (210 человек) – в общежитии. Среди сезонных рабочих отмечается ежегодная смена состава до 40%. При работе в лесу рабочие применяют спецодежду и химические средства для её обработки. Прививки против клещевого вирусного энцефалита проводят в конце мая – начале июня. Охват прививками против клещевого энцефалита постоянных жителей составляет 69%, среди сезонных рабочих – 31%. Экстренная специфическая профилактика клещевого энцефалита в посёлке проведена одному пострадавшему.
Вопросы по задаче
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличии переносчиков инфекции и их зараженности вирусом клещевого энцефалита, случаев заболеваний вирусным клещевым энцефалитом среди людей
Обоснование
Эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территорией является территория с наличием устойчиво функционирующих, эпидемических и эпизоотических очагов КВЭ.
Для решения вопроса о признании территории эндемичной по КВЭ оцениваются следующие критерии: наличие переносчиков КВЭ, обнаружение вируса в переносчиках, показатели заболеваемости людей, в том числе показатель повторяемости заболеваемости, интенсивности контактов населения с клещами и иммунологической структуры местного населения к вирусу клещевого энцефалита.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_31q468[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор после
Обоснование
Решение об отнесении административного района к эндемичной территории по КВЭ принимается органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор после согласования с референс - центром по мониторингу за возбудителем клещевого вирусного энцефалита или возбудителями природно-очаговых инфекций.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_0h3n6v[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4,1-20,0
Обоснование
В зоне с высоким риском заражения показатель заболеваемости составляет 21,0 -145,0 на 100 тыс. населения, в зонах со средним и низким риском заражения 4,1-20,0 и 0,1-4,0 соответственно.
МР 3.1.3.01-2009 «Система эпидемиологического надзора и контроля за клещевым вирусным энцефалитом на территории Красноярского края», приложение 6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_31q468[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_b7oc0g[(2)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
средним
Обоснование
Зона с высоким риском заражения, зона со средним риском заражения, зона с низким риском заражения, в зоне с высоким риском заражения показатель заболеваемости составляет 21,0-145,0 на 100 тыс. населения, в зонах со средним и низким риском заражения 4,1-20,0 и 0,1-4,0 соответственно.
МР 3.1.3.01-2009 «Система эпидемиологического надзора и контроля за клещевым вирусным энцефалитом на территории Красноярского края», приложение 6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_31q468[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_b7oc0g[(2)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неудовлетворительное, т.к. привитость постоянного населения составляет лишь 69%, а приезжих (сезонных рабочих) – только 31%.
Обоснование
На административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95 % детского населения.
Также, вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, проживающего на данной территории по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях, в том числе лица, занятые в:
* сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, по выемке заготовительные (лесозаготовительных), промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах;
* расчистке и благоустройству леса, перемещении грунта, зонах отдыха и оздоровления населения.
Населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_gciu9d[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_scho9s[(2)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эндемичных и выездом на них
Обоснование
На административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95 % детского населения.
Также, вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95 % взрослого населения, проживающего на данной территории по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях, в том числе лица, занятые в:
* сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, по выемке заготовительные (лесозаготовительных), промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах;
* расчистке и благоустройству леса, перемещении грунта, зонах отдыха и оздоровления населения.
Населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_scho9s[(1)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
до выезда
Обоснование
Профилактические прививки против КВЭ проводят:
лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных по КВЭ, с охватом не менее 95 %;
взрослому населению, проживающему на административных территориях с высоким риском заболевания, с учетом дифференциации административных территорий по риску заражения населения вирусом КЭ, с охватом не менее 95 %.
взрослому населению, по виду деятельности или роду занятий, связанному с пребыванием в природных стациях, а также в садоводствах, расположенных в административных районах, эндемичных по КВЭ.
населению, выезжающему в административные районы, эндемичные по КВЭ.
лицам, связанным с трудовой деятельностью в административных районах, эндемичных по КВЭ (профессиональные группы риска), в частности, осуществляющих:
сельскохозяйственные, лесозаготовительные гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные работы; работы по выемке и перемещению грунта, расчистке и благоустройству леса;
лицам, чья деятельность связана с использованием вируса КЭ;
лицам, осуществляющим другие виды работ, связанные с угрозой заражения КВЭ.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_lv0v4m[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_ogvh2d[(2)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
С целью своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий большое значение имеет экспресс-диагностика различных патогенов в снятом переносчике (в течение 3 суток с момента присасывания).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_n67233[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции
Обоснование
…. необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_5adi4k[(1)]
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4
Обоснование
Экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином должна проводиться в течение 72 часов после присасывания клеща.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_im39ih[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
противоклещевых и дератизационных
Обоснование
Мероприятиями по неспецифической профилактике КВЭ являются:
* индивидуальная (личная) защита людей;
* уничтожение клещей (противоклещевые мероприятия) в природных биотопах с помощью акарицидных средств;
* экологически безопасное преобразование окружающей среды.
* истребление мышевидных грызунов (дератизационные мероприятия).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_gh26mc[(1)]
Статистика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среди всего населения поселка и сезонных рабочих
Обоснование
Гигиеническое воспитание населения и информационно-разъяснительная работа являются одним из методов профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_fsr19n[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
