+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 329

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка У. 57 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * металлический вкус во рту, * чувство кислоты, это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи. * сухость во рту, * извращение вкуса, * жжение языка. Наличие общесоматических заболеваний и аллергических реакций отрицает. Последнее обследование проходила 1 месяц назад, во время диспансеризации.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, 2 месяца назад в районной поликлинике ей был изготовлен мостовидный протез на верхнюю челюсть и коронка на премоляр нижней челюсти. Спустя 2 недели она полностью адаптировалась к новой конструкции. Было запланировано также изготовить съёмный протез на нижнюю челюсть, но по семейным обстоятельствам визит к стоматологу откладывался. В настоящее время, через 2 месяца после протезирования, появились неприятные ощущения.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась нормально. * Работает. * Без вредных привычек. * Наследственность не отягощена. * Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. *Осмотр полости рта* *Зубная формула:*

|=== |О|К |Ф|К|Ф|К |Ф|К|Ф|Ф|Ф|К|К|К|К |О |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 |О|О|О|О|К| | | | | | | |О|О|О|О |=== Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Локальный статус:*

михайлова 6_08.02.2019 рис 1.jpg
михайлова 6_08.02.2019 рис 1.jpg

На верхней челюсти имеется штампованно-паяный мостовидный протез из нержавеющей стали с пластмассовой облицовкой. В местах спаек видны окисные плёнки. На нижней челюсти штампованная коронка на 4.4 зубе.

Результаты метода обследования

Измерение электрохимического потенциала

Полученное значение 150-180 мВ превышает нормальное значение.

Мастикациография

михайлова 6_08.02.2019 рис 2.jpg
михайлова 6_08.02.2019 рис 2.jpg

Обследование не входит в перечень методов обследования при данной патологии.

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки более точного диагноза у данного пациента в полости рта проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • измерение электрохимического потенциала

Обоснование

Говоря об использовании сплавов металлов в стоматологии, речь идет о проявлении химической коррозии металлических реставрационных материалов в агрессивных условиях полости рта. В основе этого электрохимического процесса лежит образование гальванической ячейки, соответственно между конструкциями возникает повышение электрохимического потенциала. До 50 мВ – нормальные значения, выше – превышение нормы. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_ohf3bb#paragraph_ohf3bb[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта

Обоснование

Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-639. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_6v7pjh#paragraph_6v7pjh[(1)]

Диагноз

Причиной данной патологии является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • разнородность сплавов ортопедических конструкций

Обоснование

Чем больше разнородны сплавы, тем больший гальванический ток возникает в полости рта. Ионы металлов выходят в ротовую жидкость или формируют продукты коррозии. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-639. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_r3va4b#paragraph_r3va4b[(1)]

Лечение

При непереносимости сплавов неблагородных металлов их заменяют на сплавы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • благородные

Обоснование

Благородные сплавы являются более индифферентными и устойчивыми к коррозии в полости рта. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638-640. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_c2okk8#paragraph_c2okk8[(1)]

Лечение

Самым биосовместимым материалом считается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • титан

Обоснование

Титан и его сплавы, благодаря исключительной биосовместимости и хорошим химическим и физическим свойствам, являются альтернативой никельхромовым и кобальтхромовым сплавам. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_2lrega#paragraph_2lrega[(1)]

Лечение

Каркасы, отлитые из титана, подвержены

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • порообразованию

Обоснование

Литьё титана – один из трудоёмких процессов, отливка титана происходит в среде аргона, при несоблюдении определенных требований процесс отливки нарушается, вследствие чего образуются поры. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_2lrega#paragraph_2lrega[(1)]

Лечение

Одним из свойств оттискного материала является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тиксотропность

Обоснование

Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.685. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u1hmi9#paragraph_u1hmi9[(1)]

Лечение

К противопоказанию для получения слепков относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аллергию на слепочные материалы

Обоснование

При установленной аллергии на оттискные материалы у пациента получение слепков является противопоказанием. Тогда их замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.483. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_61v392#paragraph_61v392[(1)]

Лечение

К твердеющему оттискному материалу относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипс

Обоснование

Химическая природа гипса – полуводный сульфат кальция. В фазе окончательного затвердевания – абсолютно непластичный материал. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.686-687. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_9ejsl2#paragraph_9ejsl2[(1)]

Лечение

К оттискным материалам, имеющим свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от изменения режима, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • термопластичные

Обоснование

Термопластичные – материалы, имеющие свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от температуры, в которую их помещают. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.687. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_6e6ubg#paragraph_6e6ubg[(1)]

Лечение

Для получения цифровых 3D моделей при использовании в работе CAD/CAM технологии используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сканер

Обоснование

Модуль для сканирования обеспечивает получение цифровых параметров интересующих объектов в полости рта: геометрии протезного поля и зубов-антагонистов. С этой целью используют различные варианты сканеров. Результат сканирования называют цифровой (виртуальной) моделью. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.735-736. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_fj6il6#list_item_fj6il6[(1)]

Вариатив

Экспозиция дезинфекции С-силиконовых оттисков в дезинфицирующем растворе составляет +___+ минут

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

Средняя рекомендованная экспозиция с-силиконовых оттисков 30 минут. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.694. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_21l79g#paragraph_21l79g[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К13.7 Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации