Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 42 лет направлен на скрининговую колоноскопию.
Активно не предъявляет.
Месяц назад сдавал анализ кала на скрытую кровь, результат положительный, что послужило причиной обращения к врачу.
* Хронические заболевания: хронический гастрит. * Вредные привычки: курит. * Аллергические реакции отрицает. * Перенесенные операции, травмы: перелом правого предплечья в детстве. * Наследственность: не отягощена.
Состояние удовлетворительное. Рост 176 см, масса тела 85 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 15 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 70 в 1 мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
{nbsp} При колоноскопии с илеоскопией эндоскоп проведен в купол слепой кишки и далее в терминальный отдел подвздошной кишки на расстояние 10 см. Просвет тонкой кишки не изменён, слизистая розовая, бархатистая. Просвет всех отделов толстой кишки не изменен. Слизистая оболочка всех отделов толстой кишки розового цвета, сосудистый рисунок четкий. В ср/3 сигмовидной кишки определяется полип до 1,8 см в Д., ярко-розового цвета, на ножке (0-Ip тип), мягко-эластической консистенции, подвижный, при осмотре в белом свете ямки эпителия извилистые (медуллярные) (IV pit pattern), при осмотре в узком спектре света капиллярный рисунок «сетевидный», микрососудистая сеть четко визуализируется, капиллярные сосуды окружают железы слизистой оболочки (II тип capillary pattern).
Диагностика
Правильный ответ:
Адекватная подготовка: Общая сумма баллов больше или равно 6 и/или при условии, что каждый сегмент оценивается как больше или равно 2 «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.10.
Диагностика
Правильный ответ:
Прагматическая классификация поверхностный колоректальных неопластических образований (R.Lambert, S.Kudo rt al., 2009г.). {nbsp} «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.65.
Диагностика
Правильный ответ:
Расстояние между раскрытыми браншами щипцов равно 6 мм. «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 100.
Диагностика
Правильный ответ:
Мельчайшими считаются полипы, диаметр которых составляет несколько миллиметров (1-5 мм.), мелкими – полипы, размеры которых не превышают 1 см. в диаметре (5-10 мм.), средними – размером 1-2,5 см., крупными – образования, размеры которых превышают 2,5-3,0 см. «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов, стр. 168.
Диагностика
Правильный ответ:
Классификация рельефа поверхности полипов толстой кишки pit pattern (S.Kudo et al ., 1994г.) «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.63.
Диагностика
Правильный ответ:
Классификация сосудистого рисунка при осмотре в режиме NBI (Y.Sano, 2009) «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.69.
Диагностика
Правильный ответ:
Варианты морфологического заключения и тактика при различных типах рельефа поверхности. {nbsp} «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.63. «Эндоскопия ЖКТ», С.А.Палевская, А.Г.Короткевич, стр. 428.
Диагностика
Правильный ответ:
Хромоскопия – методика, которая используется для повышения диагностической информативности колоноскопии, улучшения условий визуализации и детализации мелких повреждений слизистой оболочки. «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов. Стр.193.
Диагностика
Правильный ответ:
Применение увеличительной эндоскопии позволяет: Выявить мельчайшие очаговые изменения эпителиального слоя слизистой оболочки толстой кишки; Определить четкие границы изменений слизистой оболочки;По характеру ямочного рисунка с высокой степенью достоверности диагностировать природу выявленных изменений, а также косвенно уточнить глубину поражения кишечной стенки. «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов. Стр.200.
Диагностика
Правильный ответ:
Многочисленные клинические, морфологические и эндоскопические исследования, обобщенные N.Lane, R.A.Williams и B.C.Morson, позволяют сделать вывод, что исходные изменения слизистой оболочки имеют определенное значение в развитии рака толстой кишки. Это четко показано на примере аденоматозных полипов, в удаленных тканях которых обнаруживаются очаги инвазивной карциномы. «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов, стр. 184. При III (s, L) и IV типе pit pattern возрастает злокачественный потенциал опухолей, следовательно, предлагается активная эндоскопическая тактика – полипэктомия или резекция/диссекция новообразования. «Эндоскопия ЖКТ», С.А.Палевская, А.Г.Короткевич, стр. 427.
Диагностика
Правильный ответ:
«Эндоскопия ЖКТ», С.А.Палевская, А.Г.Короткевич, стр. 428.
Диагностика
Правильный ответ:
Последующее наблюдение за данной группой пациентов чрезвычайно важно, а дальнейшая тактика ведения пациента после удаления полипа определяется гистологическим типом, характером резекции (по частям или единым блоком), размером и количеством полипов. Колоректальный рак. Диагностика и тактика лечения. Дж.Г.Скоулфилд. Перевод с английского под редакцией Ю.А.Шелыгина. стр. 63.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.