Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 45 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога.
На постоянный зуд в левом ухе, заложенность левого уха, дискомфорт, периодически боль в левом ухе.
Со слов пациента жалобы в течение 10 – 12 дней. Жалобы появились после самостоятельного туалет уха с помощью спички.
* наличие хронических заболевания лор-органов отрицает. * наследственный анамнез – снижения слуха у родственников нет * аллергологический анамнез – аллергию на лекарственные средства отрицает
* Состояние удовлетворительное. Вес 76 кг, рост 172 см. Температура тела 36,60С. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. АД 130/80 мм рт. ст. * При осмотре полости носа – носовая перегородка по средней линии; нижние носовые раковины розовые, влажные, не увеличены; отделяемого в носовых ходах нет. * При осмотре глотки и гортани патологии не выявлено. * При отоскопии AD – наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – серая, опознавательные знаки сохранены. AS – ушная раковина без особенностей, умеренное сужение наружного слухового прохода, более выраженное в хрящевом отделе. Кожа слухового прохода умеренно отечная, розовой окраски. В слуховом проходе – отделяемое творожистой консистенции, беловатого цвета. Барабанная перепонка серого цвета, отечная, знаки сглажены.
Сплошной рост грибов рода Candida
Структуры среднего и внутреннего уха без патологии, воздухоносные ячейки пневматизированы
Иммунологический статус в норме
План обследования
Правильный ответ:
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#list_item_67ibr[(1)] Основным критерием постановки диагноза микоза при посеве патологического отделяемого на питательные среды является титр выявленных грибов при посеве не менее 10{asterisk}4 КОЕ/мл.
План обследования
Правильный ответ:
Консультация проводится с целью выявления этиопатогенетических факторов развития, рецидивирующего отомикоза, выявления и коррекции иммунодефицитных состояний. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#list_item_3444t[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Критерии диагноза: * Наличие характерных жалоб на зуд в левом ухе, дискомфорт, заложенность. * Данные отоскопии: * Данные обследования: отомикоз слева. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#doc_2[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуется назначение местных лекарственных форм. Назначение системных противогрибковых препаратов показано при сопутствующем микозе среднего уха и микозе послеоперационной полости среднего уха. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#paragraph_33rj1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуется назначение местных лекарственных форм. Назначение системных противогрибковых препаратов показано при сопутствующем микозе среднего уха и микозе послеоперационной полости среднего уха. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#list_item_o2s42[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуется кроме проведения местной терапии осуществлять предварительную тщательную очистку уха от патологического отделяемого. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#list_item_nr8ck[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Не рекомендуется физиотерапевтическое воздействие https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#list_item_0e1c1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Не входит в стандарт оказания помощи по профилю. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#doc_2[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
После установки диагноза: «ОМ» и проведения соответствующей терапии, показаны повторные контрольные микологические исследования. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#paragraph_78n73[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендовано пациентам с грибковым отитом находиться на диспансерном учете у оториноларинголога с осмотрами 1 раз в 3 месяца, а при благоприятном течении 1 раз в полгода в течение 2 лет. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#list_item_jqm78[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендовано проведение курса антимикотической терапии в течение 28 дней, независимо от положительной внешней динамики течения заболевания. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#list_item_g421o[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35[Клинические рекомендации Грибковый отит МинЗдрав РФ, 2016 год] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_35/#paragraph_8g6ok[(1)] Клинические рекомендации МинЗдрава РФ, 2016, раздел 5. Профилактика рецидивов ОМ: * динамическое наблюдение за больным в течение б месяцев; * проведение курса профилактического лечения; * один раз в неделю (в течение 4-6 недель) смазывание кожи наружного слухового прохода вышеуказанными антимикотическими препаратами. 3%
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.