Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент 19 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
На высыпания на коже лица, в области локтевых и подколенных ямок, сопровождающиеся выраженным зудом.
Считает себя больным с 6-месячного возраста (со слов матери), когда впервые появились высыпания на коже лица. Педиатром по месту жительства был установлен диагноз «Диатез», назначена терапия наружными средствами, с положительным эффектом. В дальнейшем, течение кожного процесса приобрело хронический волнообразный характер с периодическими обострениями 1-2 раза в год в осенне-зимнее время.
* Рос и развивался нормально. * Хронические заболевания не выявлены. * Не курит, алкоголем не злоупотребляет. * Профессиональных вредностей не имеет. * Аллергоанамнез: поллиноз в весенний период. * Наследственность не отягощена.
* Кожный патологический процесс носит распространенный характер. * Высыпания локализуются на коже лица, заушной области, задней поверхности шеи, в области локтевых и подколенных ямок. * Высыпания представлены эритематозно-сквамозными и папулезными очагами, множественными экскориациями и трещинами. * Кожа сухая, лихенифицированная. * Субъективно – выраженный зуд.
Эозинофилы: 18 (норма 0-5)
План обследования
Правильный ответ:
В клиническом анализе крови выявляется эозинофилия. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#list_item_jsk7i0[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
У пациента присутствуют обязательные диагностические критерии атопического дерматита : * Зуд кожи * Хроническое, рецидивирующее течение * Характерные морфологические особенности поражения кожи в зависимости от возраста * Характер воспаления. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#list_item_09j0bu[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
У пациента присутствуют обязательные диагностические критерии атопического дерматита: * Зуд кожи * Хроническое, рецидивирующее течение * Характерные морфологические особенности поражения кожи в зависимости от возраста * Характер воспаления. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#list_item_09j0bu[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуется всем больным атопическим дерматитом независимо от степени тяжести проведение базисной терапии назначение увлажняющих и смягчающих средств (эмолиентов) наружно на всю поверхность тела. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/index.html#ch_3_1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Топические ингибиторы кальциневрина рекомендованы для купирования обострения АтД и для профилактики рецидивов. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#ch_3_1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Назначение иммуносупрессивной терапии рекомендовано при тяжелом персистирующем течении атопического дерматита и неэффективности других видов терапии, главным образом: циклоспорина А (в дозе 3-5 мг/кг в день). Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#list_item_qoqajn[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Назначение иммуносупрессивной терапии рекомендовано при тяжелом персистирующем течении АтД и неэффективности других видов терапии, главным образом: * циклоспорина А (в дозе 3-5 мг/кг в день). Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#list_item_qoqajn[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Во время лечения циклоспорином необходим регулярный контроль концентрации креатинина плазмы – повышение может свидетельствовать о нефротоксическом действии препарата и требует снижения дозы: на 25% при возрастании креатинина более чем на 30% от исходного, и на 50%, если уровень его повышается вдвое; когда уменьшение дозы в течение 4 нед. не приводит к снижению креатинина, циклоспорин отменяют. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#list_item_qoqajn[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Физиотерапевтические методы лечения, а также искусственные и природные курортные факторы применяют в комплексе с наружной терапией и фармакотерапией. Основное место занимает ультрафиолетовое облучение, оказывающее хороший терапевтический эффект при различных стадиях АтД Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#paragraph_pn1k18[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Атопический дерматит часто осложняется развитием пиодермий, для лечения которых используют комбинированные препараты, содержащие противобактериальные компоненты. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#paragraph_urkgd4[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Физиотерапевтические методы лечения, а также искусственные и природные курортные факторы применяют в комплексе с наружной терапией и фармакотерапией. Основное место занимает ультрафиолетовое облучение, оказывающее хороший терапевтический эффект при различных стадиях атопического дерматита. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#paragraph_nojabf[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
При физикальном обследовании рекомендуется обратить внимание на симптом Денни–Моргана (дополнительная складка нижнего века). Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP265_21/#paragraph_otahnj[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.