Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 1 года 5 мес впервые привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* наличие белых и желтых полос и пятен на зубах.
Анамнез заболевания
* Белые пятна родители заметили 2 месяца назад, ранее к стоматологу не обращались, лечения не получали.
* За последнюю неделю пятна на центральных резцах изменили цвет на светло-коричневый.
Анамнез жизни
* Девочка от 2 беременности, роды в срок через естественные родовые пути, без сопутствующих соматических заболеваний, находится на грудном вскармливании.
* Родители отмечают трудности к приучению ребенка к гигиене рта (отказывается от чистки зубов, капризничает) и не находят нужным понуждать ребенка к чистке.
Объективный статус
короленкова32_рис1.jpg
Кожа чистая. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В пришеечных областях зубов 5.3, 5.2, 5.2, 6.1, 6.2, 6.3 имеются матовые белые пятна, шероховатые при зондировании. В зубах 5.1, 6.1 на фоне матовых пятен имеются полости, выполненные пигментированным размягченным дентином.
Результаты дополнительного метода обследования
Состояние зубов непосредственно после прорезывания
Сразу после прорезывания эмаль зубов была гладкой, однородного цвета.
Болезненность при перкуссии зуба
Проба неполностью информативна из-за малого возраста ребенка.
Результаты метода обследования
Определение упрощенного индекса гигиены рта
Уровень гигиены – неудовлетворительный. Отмечается обильное скопление зубного налета в пришеечных областях зубов.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
состояние зубов непосредственно после прорезывания
Обоснование
Наличие пятен сразу после прорезывания может свидетельствовать о врожденной гипоплазии эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_12dhr7#list_item_12dhr7[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
определение упрощенного индекса гигиены рта
Обоснование
Методика позволит выявить наличие и места ретенции зубного налета и мотивировать родителей к чистке зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_buigcp#list_item_buigcp[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес эмали в стадии мелового пятна
Обоснование
В пользу диагноза свидетельствует локализация пятен в местах ретенции зубного налета, неудовлетворительная гигиена рта во время обследования и систематический отказ ребенка от чистки зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_gmf3i7#paragraph_gmf3i7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
В пользу диагноза свидетельствует локализация пятен в местах ретенции зубного налета, неудовлетворительная гигиена рта во время обследования и систематический отказ ребенка от чистки зубов, наличие пигментированного размягченного дентина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_15a2m2#paragraph_15a2m2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерный цемент
Обоснование
Малый возраст и условная контактность ребенка, а также класс полостей по Блэку (V) позволяет предполагать, что использование стеклоиномерного цемента, с одной стороны обеспечит достаточную эффективность пломбирования, с другой – сопряжено с меньшей длительностью процедуры и большей толерантностью материала к случайному попаданию влаги в подготовленную полость.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7j31b7#list_item_7j31b7[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реминерализирующая терапия
Обоснование
Кариес в стадии пятна является обратимым процессом и при реминерализации возможно полное восстановление исходных свойств эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7sgrbo#list_item_7sgrbo[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обработку зубов препаратами на основе аморфного кальций-фосфата
Обоснование
Аморфный кальций-фосфат доказал свою эффективность для лечения кариеса эмали в стадии мелового пятна при регулярном применении.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7sgrbo#list_item_7sgrbo[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глубокое фторирование
Обоснование
Сочетание реминерализирующей терапии и глубокого фторирования позволяет добиться более стабильного результата и обеспечить профилактику появления новых кариозных пятен.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_huuks5#list_item_huuks5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
налаживание адекватной гигиены рта
Обоснование
При наличии зубного налета остальные манипуляции не будут иметь выраженного лечебного действия и произойдет прогрессия заболевания до следующей стадии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_u7ir8m#list_item_u7ir8m[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эмаль-герметизирующий ликвид
Обоснование
Препарат рекомендован к применению для лечения кариеса эмали в стадии белого пятна.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_huuks5#list_item_huuks5[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нарушение целостности поверхностного слоя эмали
Обоснование
Поражение при кариесе в стадии пятна локализуется в подповерхностном слое эмали, нарушение целостности поверхностного слоя является признаком необратимости процесса с образованием в эмали кариозной полости.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_gmf3i7#paragraph_gmf3i7[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не менее 4
Обоснование
Назначение повторного посещения зависит от возраста ребенка и активности течения кариеса. Детям раннего возраста осмотры назначают через 1-3 мес, дошкольникам с III степенью активности кариеса - через 3 мес, с I и II степенью активности кариеса - через 6 мес.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1sk21l#paragraph_1sk21l[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K02.0 Кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
