+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 117

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент О. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * затруднённый приём пищи, * невозможность пользования частичным съёмным пластиночным протезом на верхней челюсти в связи с неудовлетворительной фиксацией.

Анамнез заболевания

Пациент отмечает, что зубы 2.5, 2.6,2.7, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 на верхней челюсти были удалены в связи с нелеченным кариесом. Тогда же были изготовлены частичный съёмный протез на верхнюю челюсть. Жалобы появились около месяца назад.

Анамнез жизни

* Вредные привычки отрицает. * Наследственность не отягощена.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет снижения нижней трети лица, углы рта опущены. *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка сухая, малоподатливая; на верхней челюсти имеется резкая равномерная атрофия в области жевательной группы зубов. Фиксация съёмного протеза на верхней челюсти неудовлетворительная. *Зубная формула:*

ООООООООО
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ОО

2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 3.8, 4.8 отсутствуют.

Вопросы по задаче

План обследования

К методу диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения данного пациента относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Необходимость комплексной визуализации зубных рядов и внутрикостных структур в процессе стоматологического обследования и лечения. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-8679-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=paragraph_bd3649#paragraph_bd3649[(1)]

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Обоснование

Понятие "потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита" (К08.1 по МКБ-10) и такие термины, как "полная вторичная адентия" (в отличие от адентии - нарушения развития и прорезывания зубов - К00.0) и "полное отсутствие зубов" по сути являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-8679-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=paragraph_krq71a#paragraph_krq71a[(1)]

Диагноз

Класс по Кеннеди на верхней челюсти у данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

К первому классу относятся одно- и двусторонние концевые дефекты, Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-8679-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=paragraph_m5vkhf#paragraph_m5vkhf[(1)]

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на верхней челюсти у данного пациента, учитывая финансовые ограничения, является установка +__________+ протеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • частичного съёмного

Обоснование

При утрате большинства боковых зубов, включая и премоляры, предпочтение следует отдать съемным пластиночным протезам. Пропедевтика стоматологических заболеваний : учебник / О. О. Янушевич, Э. А. Базикян, А. А. Чунихин [и др. ] ; под ред. О. О. Янушевича, Э. А. Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474907/?anchor=paragraph_ti8jgm#paragraph_ti8jgm[(1)]

Лечение

Первым клиническим этапом лечения является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • получение оттиска

Обоснование

1-е посещение: обследование, получение рабочего и вспомогательного альгинатных оттисков для изготовления индивидуальной оттискной ложки и восковых базисов с окклюзионными валиками (восковых шаблонов) при необходимости Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-8679-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=list_item_3et688#list_item_3et688[(1)]

Лечение

Противопоказанием для протезирования несъемными конструкциями у данного пациента является наличие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • концевых дефектов

Обоснование

При утрате большинства боковых зубов, включая и премоляры, предпочтение следует отдать съемным пластиночным протезам. Пропедевтика стоматологических заболеваний : учебник / О. О. Янушевич, Э. А. Базикян, А. А. Чунихин [и др. ] ; под ред. О. О. Янушевича, Э. А. Базикяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474907/?anchor=paragraph_ti8jgm#paragraph_ti8jgm[(1)]

Лечение

Избежать ортопедического лечения (протезирования)в данной клинической ситуации возможно при своевременном

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лечении кариеса и его осложнений

Обоснование

Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-8679-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=paragraph_umie9q#paragraph_umie9q[(1)]

Лечение

Признаками успешного протезирования у данного пациента являются +____________+ протеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ретенция, опора и стабилизация

Обоснование

Фиксация объединяет в себе три компонента: ретенцию, опору и стабилизацию. Каливраджиян, Э. С. Ортопедическая стоматология : учебник / под ред. Каливраджияна Э. С. , Лебеденко И. Ю. , Брагина Е. А. , Рыжовой И. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970452721/?anchor=paragraph_115v3i#paragraph_115v3i[(1)]

Лечение

Одним из клинических этапов является определение +________+ у данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • центрального соотношения челюстей

Обоснование

Основная манипуляция этого этапа - определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей и фиксация прикуса. При частичной потере зубов в полости рта возможны три варианта состояния зубных рядов, при которых центральная окклюзия или центральное соотношение челюстей определяются различными способами. Основы технологии зубного протезирования. Т. 2 : учебник : в 2 т. / Е. А. Брагин [и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474761/?anchor=paragraph_i1r8ta#paragraph_i1r8ta[(1)]

Лечение

Для получения оттиска у данного пациента использовали

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • альгинатную массу

Обоснование

1-е посещение: обследование, получение рабочего и вспомогательного альгинатных оттисков для изготовления индивидуальной оттискной ложки и восковых базисов с окклюзионными валиками (восковых шаблонов) при необходимости. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-8679-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=list_item_3et688#list_item_3et688[(1)]

Лечение

Базис съёмного протеза в данной клинической ситуации следует изготавливать из

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • акриловой пластмассы

Обоснование

Широкое применение материалов обусловлено их свойствами: биоинертностью, химической стойкостью, механической прочностью, высокой технологичностью и эстетическими характеристиками. Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, И. П. Рыжова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970479117/?anchor=paragraph_9mb17a#paragraph_9mb17a[(1)]

Вариатив

Перебазировка или замена протезов производится по потребности или через ( в годах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2-5

Обоснование

Срок службы частичных съемных пластиночных протезов составляет в среднем 5 лет. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-8679-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970486795/?anchor=paragraph_lq5n4b#paragraph_lq5n4b[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации