Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к стоматологу-ортодонту пришли пациент 7 лет с родителями, к стоматологу-ортодонту обратились впервые.
Жалобы
на
* неправильное положение верхнего резца слева.
Анамнез заболевания
* в возрасте 4 лет был удален зуб 5.4, 6.4, в возрасте 6 лет - 7.4, 7.5;
* ранее ортодонтическое лечение не проводилось;
* неровное положение зубов отмечается у мамы.
Анамнез жизни
* рожден в срок;
* вид вскармливания – естественное;
* рос и развивался в соответствии с возрастом;
* со слов родителей, ребенок спит с открытым ртом, состоит на учете у ЛОР-врача по поводу аденоидных вегетаций I степени;
* в раннем детстве были частые отиты, из перенесенных заболеваний также отмечают корь.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы до 0,5 см, подвижны, безболезненны. Слизистая оболочка губ бледно-розовая.
Лицо симметрично. Профиль лица умеренно выпуклый, положение подбородка правильное, трети лица пропорциональны, надподбородочная и носогубные складки выражены умеренно, губы смыкаются без напряжения.
*Осмотр полости рта:* соотношение моляров справа по II классу Энгля, слева по I классу Энгля, обратное перекрытие в области зуба 2.1, зубы 5.4, 6.4, 7.4, 7.5 отсутствуют, определяется дефицит места для прорезывания зубов 1.4, 2.4, слизистая оболочка умеренно увлажнена, блестящая, без видимых патологических изменений.
По результатам анализа ОПТГ определяется мезиальный наклон и миграция боковой группы зубов на верхней челюсти, мезиальный наклон зуба 3.6.
Положение челюстных костей и наклонов резцов в норме, размеры челюстных костей соответствуют норме.
Компьютерная оптическая топография
Метод выполняется для определения состояния позвоночника. Нет показаний для назначения данному пациенту
Результаты метода обследования
Метод Долгополовой
Определяется сужение верхнего зубного ряда в области моляров на 3 мм.
Метод Шмута
Мезиальное смещение боковой группы зубов на верхней челюсти справа.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
телерентгенографию головы в боковой проекции
Обоснование
Телерентгенограмма головы в боковой проекции позволяет оценить особенности строения лицевого и мозгового скелета пациента, положение зубов относительно базисов челюстей, мягкотканный профиль.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Долгополовой
Обоснование
У детей в период окклюзии молочных зубов З.И. Долгополова предложила измерять ширину зубных рядов на верхней и нижней челюстях между центральными и боковыми резцами, клыками, первыми и вторыми молочными молярами.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_bm2839#paragraph_bm2839[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Шмута
Обоснование
По мнению Шварца (Schwarz), несовпадение касательных к дистальной поверхности первых постоянных моляров, проведенных перпендикулярно к срединному нёбному шву, будет указывать на мезиальный сдвиг боковых зубов
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_thju75#paragraph_thju75[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ILS/NL
Обоснование
Угол ILS/NL при анализе телерентгенограммы головы в боковой проекции позволяет оценить положение резцов верхней челюсти относительно базиса верхней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_v8uo36#paragraph_v8uo36[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Обратная резцовая окклюзия в области зубов 2.1, 3.1
Обоснование
На основании классификации в переднем отделе регистрируется обратное перекрытие в области зубов 2.1, 3.1, что соответствует диагнозу обратная резцовая окклюзия. Выделяют аномалии положения зубов небное положение 2.1.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_2k55dk#paragraph_2k55dk[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сагиттальном
Обоснование
Обратная резцовая окклюзия является аномалией в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_q8vo0q#list_item_q8vo0q[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нарушение носового дыхания
Обоснование
Наличие ЛОР-заболеваний приводит к нарушению миодинамического равновесия мышц челюстно-лицевой области и недоразвитию верхней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_k0g90c#paragraph_k0g90c[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мезиальным наклоном и смещением зуба 1.6
Обоснование
Мезиальное смещение и наклон зубов диагностируется при осмотре полости рта, определение симметричности зубного ряда (симметрометрии, симметрографии) и смыканию зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_718rg1#paragraph_718rg1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
небного смещения оси прорезывания зуба 2.1
Обоснование
При отклонении оси прорезывания резцов верхней челюсти небно происходит нарушение формирования правильного соотношения резцов верхней и нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_q8vo0q#list_item_q8vo0q[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пластинку на верхнюю челюсть с окклюзионными накладками
Обоснование
Применение на первом этапе лечения пластинки на верхнюю челюсть позволяет разобщить зубные ряды и создать условия для нормализации положения зуба 2.1, нормализовать положение зуба 2.1 за счет толкателя, расширить верхний зубной ряд с помощью винта по средней линии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_nskaho#list_item_nskaho[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
профилактический протез на нижнюю челюсть
Обоснование
Профилактический протез позволит сохранить место для прорезывания зубов 3.4, 3.5, восстановить целостность нижнего зубного ряда и полноценную функцию жевания.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_q733le#paragraph_q733le[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранение мезиального наклона и проведение дистализации зубов 1.6, 2.6
Обоснование
На втором этапе ортодонтического лечения пациента В. необходимо создать место для прорезывания зубов 1.5, 2.5. Лечение патогенетическое, поэтому в план лечения необходимо включить аппарат для нормализации положения зубов 1.6, 2.6.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_k3caal#paragraph_k3caal[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.2 Обратная резцовая окклюзия в области зубов 2.1, 3.1
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
