Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 60 лет направлена на колоноскопию для проведения скриннингового исследования
Активно не предъявляет
* Хронические заболевания: СД 2 типа, СН II ст., АГ 2ст.; * вредные привычки: отрицает; * аллергические реакции: отрицает; * перенесенные операции, травмы: отрицает; * наследственность: мать умерла в 80 лет от рака толстой кишки.
Состояние удовлетворительное. Рост 170 см, масса тела 75 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 15 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 70 в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
{nbsp} При колоноскопии с илеоскопией эндоскоп проведен в купол слепой кишки и далее в терминальный отдел подвздошной кишки на расстояние 10 см. Просвет тонкой кишки не изменён, слизистая розовая, бархатистая. Просвет всех отделов толстой кишки не изменен. Слизистая оболочка всех отделов толстой кишки розового цвета, сосудистый рисунок четкий. В ср/3 сигмовидной кишки определяется полип до 0,6 см в Д., розового цвета, на широком основании, мягко-эластической консистенции, при осмотре в белом свете ямки эпителия трубчатые (тубулярные), при осмотре в узком спектре света капиллярный рисунок «сетевидный», микрососудистая сеть четко визуализируется, капиллярные сосуды окружают железы слизистой оболочки.
Диагностика
Правильный ответ:
Всасывание и секреция ионов при приеме раствора полиэтиленгликоля практически нулевые. Поэтому полиэтиленгликоль можно также применять у пациентов, для которых нежелательна перегрузка объемом, в частности для больных с почечной и сердечной недостаточностью или цирозом печени и асцитом. «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 37.
Диагностика
Правильный ответ:
Если у пациента, не достигшего возраста 50 лет, выявлена аденома, то у родственников первой степени родства повышен риск заболевания раком толстой кишки. Им следовало бы выполнить профилактическую колоноскопию за 10 лет до возраста, в котором у пациента была диагностирована аденома толстой кишки. «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 20.
Диагностика
Правильный ответ:
Согластно Бостонской шкале, каждый из трех сегментов толстой кишки: правый (слепая и восходящая ободочная кишка), поперечный (поперечно-ободочная кишка с печеночным и селезеночным изгибами) и левый (нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка) – оценивается в баллах от 0 до 3. «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.185.
Диагностика
Правильный ответ:
После оценки каждого сегмента общая оценка подготовки кишки складывается из суммы балов всех трех сегментов, таким образом, получается общий балл в пределах от 0 до 9, максимальная сумма 9 баллов соответствует идеальному качеству подготовки с отсутствием остаточной жидкости. «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.185.
Диагностика
Правильный ответ:
Прагматическая классификация поверхностный колоректальных неопластических образований (R.Lambert, S.Kudo rt al., 2009г.). {nbsp} «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.65.
Диагностика
Правильный ответ:
Прагматическая классификация поверхностный колоректальных неопластических образований (R.Lambert, S.Kudo rt al., 2009г.). {nbsp} Полипы на широком основании отнесены к подтипу 0-Is по Парижской классификации. «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.65.
Диагностика
Правильный ответ:
Узкополосный режим позволяет визуализировать подповерхностные ткани, а контрастные средства – усилить только сосудистую (капиллярную) сеть, но не структуру поверхности. «Практическая колоноскопия». Гвидо Шахшаль. Стр. 20.
Диагностика
Правильный ответ:
Применение увеличительной эндоскопии позволяет: Выявить мельчайшие очаговые изменения эпителиального слоя слизистой оболочки толстой кишки; Определить четкие границы изменений слизистой оболочки;По характеру ямочного рисунка с высокой степенью достоверности диагностировать природу выявленных изменений, а также косвенно уточнить глубину поражения кишечной стенки. «Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки». В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов. Стр.200.
Диагностика
Правильный ответ:
Классификация рельефа поверхности полипов толстой кишки pit pattern (S.Kudo et al ., 1994г.) «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.63.
Диагностика
Правильный ответ:
Классификация рельефа поверхности полипов толстой кишки pit pattern (S.Kudo et al ., 1994г.) {nbsp} {nbsp} «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.63.
Диагностика
Правильный ответ:
Классификация сосудистого рисунка при осмотре в режиме NBI (Y.Sano, 2009) «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.69.
Диагностика
Правильный ответ:
{nbsp} {nbsp} CP – capillary pattern – капиллярный рисунок. MCVs – сетчатые капиллярные сосуды. CP – тип I («нечеткий (faint)») – регулярный капиллярный рисунок, окружающий ямки эпителия по типу пчелиных сот. MCVs не видны или слабо видны при увеличительной колоноскопии с использованием NBI, так как обычное разрешение не позволяет рассмотреть сосудистую сеть нормальной слизистой оболочки. Хотя плотность микрососудов в маленьких гиперпластических полипах больше, чем в нормальной слизистой оболочке, диаметр MCVs отличается не существенно. Капиллярные сосудистые сети иногда определяются в части гиперпластических полипов, включая большие гиперпластические полипы и гиперпластические полипы с зубчатыми изменениями. CP – тип II («сетевидный (network)») – четко видимая микрососудистая сеть на поверхности образования, формирующая округлые, овальные или по типу пчелиных сот ячейки. Аденоматозные поражения независимо от макроскопического типа выглядят как темно-коричневые неоваскулярные поражения (коричневые зоны), легко идентифицируются при использовании NBI без увеличения. MCVs четко видны, так как капилляры удлинены и имеют ненормально большой диаметр. CP – тип III («плотный (dense)») CP – тип IIIA («неоднородный (irregular)») – капиллярный рисунок имеет четкую видимую микроваскулярную архитектонику и высокую микроваскулярную плотность, микрососуды характеризуются отсутствием единообразия, ветвлением, разорванностью, беспорядочностью и слепыми концами. CP – тип IIIB («скудный (sparse)») – четко видна демаркационная граница между нормальной и «раковой» слизистой оболочкой. Имеются аваскулярные зоны или зоны с частичной утратой сосудистого рисунка. Классификация сосудистого рисунка при осмотре в режиме NBI (Y.Sano, 2009) «Справочник классификаций, применяемых в эндоскопии ЖКТ». Под редакцией проф. А.М.Нечипая. Стр.69.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.