Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.
Жалобы
на
* кратковременную боль во фронтальных зубах верхней челюсти,
* косметический дефект.
Анамнез заболевания
Впервые жалобы появились месяц назад.
Врача-стоматолога посещает не регулярно, последний визит был более 2 лет назад.
Чистит зубы 2 раза в день мягкой зубной щеткой с пастой в течение 1 минуты.
Анамнез жизни
* Работает служащим.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Вредные привычки отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
Обоснование
Осмотр включает внешний осмотр и осмотр полости рта. При осмотре проводится визуальная, инструментальная (зондирование, перкуссия) и пальпаторная оценка органов и тканей челюстно-лицевой области и полости рта.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970483855/?anchor=paragraph_824ci1#paragraph_824ci1[(1)]
Для дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза может применяться электроодонтометрия. При проведении электроодонтометрии показатели чувствительности пульпы при кариесе дентина регистрируются в пределах от 2 до 10 мкА.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
(Код А05.07.001) Электроодонтометрия, кратность выполнения – по потребности.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970483855/?anchor=paragraph_lrtjjk#paragraph_lrtjjk[(1)]
Интерпроксимальная рентгенография дает возможность получить без искажения изображения краевых отделов альвеолярных отростков (межзубные перегородки) и коронок верхних и нижних зубов, что имеет значение для диагностики кариеса на апроксимальных поверхностях и позволяет оценить эффективность лечения заболеваний пародонта. При использовании этой методики можно воспроизвести идентичные снимки в динамике.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-8385-5
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970483855/?anchor=paragraph_49lpf2#paragraph_49lpf2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «Кариес дентина».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#6_2_модель_пациента[(1)]
п. 6.2. Модель пациента, п. 6.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
III
Обоснование
Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блеку):
* Класс III - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#модифицированная_классификация_кариозных_поражений_по_локализации_по_блеку[(1)]
{nbsp} V. Общие вопросы. Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блеку)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
виниры
Обоснование
Под винирами в целях данного протокола следует понимать фасеточные облицовки, изготавливаемые на фронтальные зубы верхней челюсти.
Особенности изготовления виниров:
* виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью восстановления эстетики зубного ряда;
* виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов;
* при изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали, при этом сошлифовывают пигментированные участки;
* виниры изготавливаются с перекрытием режущего края зуба или без перекрытия.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_bjaq2[(1)]
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезо
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эмали
Обоснование
При изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали, при этом сошлифовывают пигментированные участки.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_kb8ie[(1)]
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
под местной анестезией
Обоснование
Препарирование зубов под виниры проводится под местной анестезией.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_76m39[(1)]
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров). Препарирование опорных зубов
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
без перекрытия
Обоснование
Виниры изготавливаются с перекрытием режущего края зуба или без перекрытия. В данной клинической ситуации III класс по Блеку - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края, показаны виниры без перекрытия.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_31pn1[(1)]
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
двойного
Обоснование
Проводится фиксация винира на постоянный цемент или композитный материал для цементирования двойного отверждения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_h6d93[(1)]
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
противовоспалительные
Обоснование
Применение местных противовоспалительных и эпителизирующих средств показано при механической травме слизистой оболочки. Назначают полоскания или ванночки отварами одного из препаратов: коры дуба, цветков ромашки, шалфея 3-4 раза в день 3-5 дней (уровень убедительности доказательств С). Аппликации на пораженные участки маслом облепихи - 2-3 раза в день по 10-15 минут (уровень убедительности доказательств С).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_ej10b[(1)]
п. 6.2.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
керамики
Обоснование
Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_hfkd3[(1)]
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности изготовления микропротезов (виниров)
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
круговыми
Обоснование
Завершают чистку круговыми движения зубной щетки при сомкнутых челюстях, осуществляя массаж десен справа налево.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_hfkd3[(1)]
п. 6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм обучения гигиене рта
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
