Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 60 лет находится на лечении в неврологическом стационаре.
Жалобы
На асимметрию лица слева, слезотечение из левого глаза, затруднение удержания жидкости в ротовой полости, трудности в выполнении трудовых обязанностей.
Анамнез заболевания
В течение 2 дней беспокоила боль за левым ухом. Обратился к неврологу и госпитализирован по неотложным показаниям.
Анамнез жизни
* не курит, алкоголем не злоупотребляет
* профессиональных вредностей не имеет
* аллергической реакции нет
* травмы отрицает.
* Бытовые условия удовлетворительные. Проживает в городе, в квартире. Есть дети, проживают отдельно.
* Род занятий – преподаватель ВУЗа
* В свободное время поет в хоре.
Объективный статус
В неврологическом статусе: Речь незначительно дизартрична за счет левостороннего прозопареза. Глазные щели Д<S. Левосторонний лагофтальм. Лицо асимметричное: слаженность лобных складок, движения отсутствуют, сглаженность носогубной складки слева, опущение угла рта слева. Тонус лицевой мускулатуры слева снижен. Слезотечение из левого глаза. Других нарушений в объективном статусе не выявлено.
Дополнительные методы исследования
*Заключение* МРТ головного мозга: патологического процесса в стволе мозга, мостомозжечковом углу не выявлено.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
черепных нервов s1106
Обоснование из источника
В МКФ используются базовые определения, один из которых структуры организма. Структуры организма – это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты.
Нарушения структуры в МКФ оценивают с использованием определенных идентификационных критериев (т.е. как существующие или отсутствующие в соответствии с пороговым уровнем). Ими являются: а) утрата или отсутствие; б) снижение; в) добавление или избыток; г) отклонение. Как только нарушение появляется, оно может быть оценено по степени выраженности с использованием общего определителя. Нарушения структур организма требуют безусловного подтверждения с помощью функциональных и инструментальных методов исследования.
Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А., Тихонов И.В. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Учебно-методическое пособие. 224 с. Стр. 8-10, 72
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
питье, d 560
Обоснование из источника
Домены для составляющей активность и участие даны в одном перечне, охватывающем полный круг жизнедеятельности (от базисных навыков обучения и использования зрения к более сложным сферам, таким как социальные). Эта составляющая может использоваться как для обозначения «активности» (A) или «участия» (P), так и для того и другого вместе.
К d 560 Питье, относится прием напитков, поднесение их ко рту, питье через соломинку, питье текущей воды из крана или фонтанчика.
Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А., Тихонов И.В. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Учебно-методическое пособие. 224 с. Стр. 89, 117.
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
выполнении трудовых обязанностей, d8451
Обоснование из источника
Домены для составляющей активность и участие даны в одном перечне, охватывающем полный круг жизнедеятельности (от базисных навыков обучения и использования зрения к более сложным сферам, таким как социальные). Эта составляющая может использоваться как для обозначения «активности» (A) или «участия» (P), так и для того и другого вместе.
К d8451 Выполнение трудовых обязанностей, относится выполнение связанных с работой задач, соответствующих обязанностям в производственной, профессиональной или в другой форме занятости, повышение по работе и другие формы продвижения.
Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А., Тихонов И.В. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Учебно-методическое пособие. 224 с. Стр. 89, 132.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
иглорефлексотерапия
Обоснование из источника
Методы рефлексотерапии характеризуются полимодальным лечебным действием, стимулируют репарацию пораженных периферических нервных проводников и купируют источники эктопической импульсации; нормализуют обменно-трофические процессы в мышцах и других структурах опорно-двигательного аппарата; активируют процессы центрального торможения и блокирование патологической активности агрегатов гиперактивных нейронов; нормализуют функциональное состояние сегментарных и супрасегментарных структур антиноцицептивной системы; купируют тревожно-депрессивные нарушения и сопутствующих вегетативных реакций.
Клинический протокол медицинской помощи пациентам с нейропатией лицевого нерва. М. 2014. 39 с. Стр.23
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2007 г. № 266 «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике». Приложение 2. Класс VI. Болезни нервной системы, пункт 37.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
возбуждающий
Обоснование из источника
Возбуждающий вариант раздражения оказывают тонизирующее, стимулирующее, возбуждающее действие и применяются при понижении или выпадении двигательной функции.
1.Чжу-Лянь Руководство по современной чжэнь – цзю терапии. –СПб.:Комета, 1992. –316 с. Стр.5
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
мимических
Обоснование из источника
Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) – функциональный метод мануальной терапии, основанный на феномене торможения тонически сокращенных мышц после предварительного их изометрического напряжения. Лечебная задача ПИРМ - ликвидация патологического тонического напряжения мышцы, боли, нормализация трофики и метаболизма окружающих тканей. ПИРМ приводит к декомпрессии нервных окончаний, вследствие реактивного отека (туннельный синдром), ликвидирует патологические рефлекторные миовисцеральные взаимосвязи, способствует деблокированию сустава. Клиническим критерием правильного проведения методики ПИРМ является устранение мышечного гипертонуса, что сопровождается исчезновением боли, восстановлением сократительной способности мышцы.
Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство.1997. 448 с. Глава 9, 9.4.
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
моторную
Обоснование из источника
Краниопунктура (скальптерапия, краниотерапия, церебральная акупунктура) - метод рефлексотерапии, особенностью которого является воздействие иглами - краниоакупунктура, электрическими импульсами - краниоэлектроакупунктура, лазерным излучением - краниолазеропунктура на линейные зоны, расположенные в области скальпа. Первые публикации о краниопунктуре в начале 70-х годов прошлого века принадлежат китайским врачам JiaoShunfa, FangYunpeng, TangSonyan и др. В нашей стране одним из первых о применении краниопунктуры сообщил В.Н. Лакуста с соавторами (1979, 1980). Уже по результатам первых исследований было установлено преимущественное значение краниопунктуры для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также для купирования болевых синдромов различной локализации.
Якупов Р.А. с соавт. Метод краниопунктуры. Учебное пособие для врачей. - Казань, 2009. - 26с. Стр. 24
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
3-8
Обоснование из источника
Краниопунктура (скальптерапия, краниотерапия, церебральная акупунктура) - метод рефлексотерапии, особенностью которого является воздействие иглами - краниоакупунктура. Осуществляется посредством акупунктурных игл длиной от 3-8 см, которые вводятся по одной из двух методик: горизонтально подкожно над апоневрозом во всю длину зоны или несколько игл под углом до апоневроза.
Якупов Р.А. с соавт. Метод краниопунктуры. Учебное пособие для врачей. - Казань, 2009. - 26с. Стр. 13
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
1 (слабое раздражение)
Обоснование из источника
Для восстановления движений используют стимуляцию по 1 варианту, слабое раздражение. Продолжительность процедуры 5-10 минут, дополнительные манипуляции иглами не проводятся.
Якупов Р.А. с соавт. Метод краниопунктуры. Учебное пособие для врачей. - Казань, 2009. - 26с. Стр.13, 24
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
щечно-скуловой
Обоснование из источника
Поверхностная многоигольчатая стимуляция является одним из древнейших методов восточной медицины, сущность которого заключается в раздражении рецепторного аппарата кожи специальным многоигольчатым молоточком по линиям, которые располагаются продольно или поперечно к оси тела. Расстояние между линиями и соседними ударами составляет около 0,3-0,5 см.
Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.:Наука, 1986. 576 с. Стр.363
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
слабой (тонизирующей)
Обоснование из источника
Поверхностная многоигольчатая стимуляция является одним из древнейших методов восточной медицины, сущность которого заключается в раздражении рецепторного аппарата кожи специальным многоигольчатым молоточком по линиям, которые располагаются продольно или поперечно к оси тела. Расстояние между линиями и соседними ударами составляет около 0,3-0,5 см.
Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М.:Наука, 1986. 576 с. Стр.358-359
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
полости раковины, мочки уха
Обоснование из источника
Аурикулярная РТ (ухоиглотерапия, эр-чжень-ляо) один из методов рефлексотерапии. Воздействием на определенные проекционные зоны ушной раковины можно вызвать направленные рефлекторные реакции нормализующие измененные функции нервной системы, психоэмоциональной сферы и оказывающие терапевтический эффект заболеваний внутренних органов. Ушная раковина иннервируется пятью мощными афферентами. Стимуляция аурикулярныых точек, мощь и синхронность афферентного залпа оказывается значительно больше, а близость аурикулярных афферентов к стволовым и таламо-корковым структурам мозга делает их и более надежными. Когда сочетаем корпоральные и аурикулярные стимулы, мы усиливаем эффект аурикулярных рефлексов и подкрепляем их более точными адресами.
1. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина,1982. – 560 с. Стр. 518
2. Дуринян Р. А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. – Ер.:Айастан, 1983; 240 с. Стр. 78-80
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
G 51.0 Паралич Белла, среднетяжелая дисфункции мимической мускулатуры, острый период
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
