Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 25 лет, поступил в реабилитационный центр. Направлен неврологом на консультацию к нейропсихологу.
Жалобы
Пациент жалуется на походку, на невозможность играть в футбол как до травмы и на трудности поддержания диалога.
Анамнез заболевания
Закрытая черепно-мозговая травма, тяжелый ушиб головного мозга (травма в 21 год), поражение лобных долей (больше справа), гематома в лобно-теменно-височной зоне, шунт, закрытие дефекта (через месяц после травмы). Получил ЗЧМТ при неизвестных обстоятельствах ХХ. 09.2016; поступил на лечение в НИИ НХ, проводились вмешательства: наложение диагностических фрезевых отверстий слева. Резекционная трепанация черепа с дополнительной подвисочной декомпрессией. Удаление острой эпидуральной гематомы, ревизия субдурального пространства. Реконструкция дефекта черепа в лобно-теменно-височной области справа титановой пластиной (ХХ. 11.2016)
Анамнез жизни
* Не курит, не употребляет алкоголь (до травмы курил и употреблял);
* образование среднее специальное (закончил техникум);
* не женат, проживает с матерью;
* не работает;
* правша.
Объективный статус
Пациент ориентирован в месте, времени и собственной личности. Доступен контакту, в ситуации экспертизы адекватен. Критика к своим возможностям и ограничениям, к допускаемым в ходе обследования ошибкам снижена. Фон настроения ровный, благодушный. Мимика маловыразительная, интонационно однообразен. Отмечается дефицит нейродинамических параметров психической деятельности. В мыслительной сфере отмечаются значительные затруднения при осмыслении содержания сюжетных картинок, снижение уровня обобщения по конкретно-ситуационному типу. В речевой сфере отмечаются нарушения, проявляющиеся в виде общей речевой аспонтанности и инактивности, трудностей актуализации слов, обозначающих действия или по заданной категории, в аграмматизмах. При этом повторная речь сохранна. Обращенную речь понимает, инструкции выполняет. Чтение представляется сохранным.
Вопросы по задаче
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
динамическая
Обоснование из источника
Снижение речевой инициативы при сохранности других компонентов речи характерно для динамической афазии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_ee4e1e#paragraph_ee4e1e[(1)]
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
программирования высказывания
Обоснование из источника
Нарушение программирования высказывания является одним их характерных симптомов при динамической афазии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_stkt1l#paragraph_stkt1l[(1)]
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
лобных
Обоснование из источника
Поражения нижних заднелобных отделов левого полушария, расположенных кпереди от зоны Брока, сопровождаются симптомами динамической афазии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_24on1v#paragraph_24on1v[(1)]
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
регуляторная
Обоснование из источника
В нейропсихологический синдром поражения префронтальных отделов левого полушария головного мозга входит регуляторная апраксия.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_a1mphk#paragraph_a1mphk[(1)]
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
перечисления предметов из окружающей обстановки
Обоснование из источника
Привычная «рядовая речь» (перечисление ряда чисел, дней недели или месяцев и т. п.) не вызывает у таких больных заметных затруднений, но достаточно предложить им изменить упроченный порядок ряда (например, перечислить его элементы в обратном порядке), чтобы больной либо возвращался к воспроизведению первоначального порядка, либо же вовсе отказывался от выполнения задачи.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_84lm3b#paragraph_84lm3b[(1)]
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
двигательные стереотипы
Обоснование из источника
Трудности усвоения двигательной программы являются базовым симптомом регуляторной апраксии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_5434t0#paragraph_5434t0[(1)]
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
задания «Толкование пословиц и поговорок»
Обоснование из источника
Задание «Толкование пословиц и поговорок» направлено на исследование вербально-логического мышления, в частности, на оценку уровня обобщения.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_128r0h#paragraph_128r0h[(1)]
Диагностика
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
регуляторного
Обоснование из источника
При нарушениях регуляторного фактора наблюдаются нарушения мышления, проявляющиеся в трудностях осмысления содержания сюжетных картинок.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Luria_Vys/?anchor=paragraph_at01rt#paragraph_at01rt[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
вынесения линейной схемы фразы вовне
Обоснование из источника
Метод вынесения схемы фразы вовне (метод фишек или метод экстериоризации схемы фразы).
Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. Цветкова Л.С. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004
https://library.mededtech.ru/rest/documents/rehabilitation_patients/?anchor=list_item_ktvk15#list_item_ktvk15[(1)]
Реабилитация, диспансерное наблюдение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
межличностные взаимодействия и общение
Обоснование из источника
Улучшение понимания социального контекста является содержанием домена МКФ «межличностные взаимодействия и общение»
«Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья», 2001. С. 34.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/shor/?anchor=paragraph_76c5d3#paragraph_76c5d3[(1)]
https://zdravmedinform.ru/icf/d7.html
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
семейного психолога
Обоснование из источника
Семья пациента входит в мультидисциплинарную реабилитационную команду, и консультация семейного психолога способствует активному участию семьи в реабилитационном процессе.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован 25.09.2020 № 60039)
пункт 4: Состав МДРК формируется персонифицированно в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента (далее - ИПМР).
пункт 5. В состав МДРК могут входить: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/565649072/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/565649072/#app_7[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
родителям пациента
Обоснование из источника
Так как семья пациента входит в мультидисциплинарную реабилитационную команду, то родителям пациента оказывается психотерапевтическая помощь, при необходимости.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован 25.09.2020 № 60039)
пункт 4: Состав МДРК формируется персонифицированно в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента (далее - ИПМР).
пункт 5. В состав МДРК могут входить: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/565649072/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/565649072/#app_7[(1)]
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.