Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Н. 25 лет обратился в отделение хирургической стоматологии.
Жалобы
на
* усиливающуюся постоянную боль в области лунки удаленного зуба 3.6,
* затрудненное открывание рта,
* повышение температуры тела до 38оС.
Анамнез заболевания
Пациент стал отмечать боль на второй день после удаления зуба 3.6. Пациенту 3 дня назад было произведено удаление зуба 3.6 с в связи с невозможностью консервативного лечения с диагнозом «Хронический апикальный периодонтит».
Анамнез жизни
* Перенесённые и сопутствующие заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей на стороне удаленного зуба, кожные покровы лица чистые, бледные. Открывание ограничено, 3,5 см. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации, не спаяны с подлежащими тканями. +
*Зубная формула:*
| П | П | | | | | | | | | | | П | | |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| | П | | | | | | | | | | | О | | |
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка вокруг лунки удаленного зуба 3.6 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Лунка удаленного зуба зияет, заполнена некротическими массами и покрыта налетом грязно-серого цвета с резким, неприятным запахом. Прикус – ортогнатический.
Результаты обследования
Прицельная рентгенография
На рентгенограмме определяется лунка удаленного зуба, края альвеолы в удовлетворительном состоянии, структурные изменения костной ткани отсутствуют.
Пальпация регионарных лимфатических узлов
При пальпации региональных лимфоузлов соответствующей области отмечается их увеличение и болезненность. Исследование является основным методом обследования.
Результаты обследования
Осмотр полости рта
Слизистая оболочка вокруг лунки удаленного зуба 3.6 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Лунка удаленного зуба зияет, заполнена некротическими массами и покрыта налетом грязно-серого цвета с резким, неприятным запахом. Прикус – ортогнатический.
